أسباب مرض السكري وأعراضه وطرق علاجه

أسباب مرض السكري وأعراضه وطرق علاجه بالتفصيل

تعريف مرض السكري

يشير مرض السكري إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على كيفية استخدام الجسم لسكر الدم (الجلوكوز). الجلوكوز عنصر حيوي لصحتك لأنه مصدر مهم للطاقة للخلايا التي تتكون منها عضلاتك وأنسجتك. إنه أيضًا المصدر الرئيسي للوقود في عقلك.

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، بغض النظر عن نوعه ، فهذا يعني أن لديك الكثير من الجلوكوز في الدم ، على الرغم من أن الأسباب قد تختلف. يمكن أن يؤدي الكثير من الجلوكوز إلى مشاكل صحية خطيرة.

تشمل حالات مرض السكري المزمن مرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2. تشمل حالات مرض السكري التي يحتمل عكسها الإصابة بمقدمات السكري - عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد ، ولكنها ليست عالية بما يكفي لتصنيفها على أنها داء السكري - وسكري الحمل ، الذي يحدث أثناء الحمل ولكن قد يتم حله بعد ولادة الطفل.

مرض السكري

أعراض الإصابة بمرض السكري

تختلف أعراض مرض السكري حسب مقدار ارتفاع السكر في الدم. قد لا يعاني بعض الأشخاص ، خاصة المصابين بمقدمات داء السكري أو داء السكري من النوع 2 ، من الأعراض في البداية. في داء السكري من النوع 1 ، تميل الأعراض إلى الظهور بسرعة وتكون أكثر حدة.

بعض علامات وأعراض مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني هي:

1. زيادة العطش
2. كثرة التبول
3. الجوع الشديد
4. فقدان الوزن غير المبرر
5. وجود الكيتونات في البول (الكيتونات هي نتيجة ثانوية لانهيار العضلات والدهون الذي يحدث عندما لا يتوفر الأنسولين الكافي)
6. إعياء
7. التهيج
8. رؤية مشوشة
9. القروح بطيئة الشفاء
10. التهابات متكررة ، مثل التهابات اللثة أو الجلد والتهابات المهبل

على الرغم من أن داء السكري من النوع 1 يمكن أن يتطور في أي عمر ، إلا أنه يظهر عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة. يمكن أن يتطور داء السكري من النوع 2 ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، في أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

أسباب الإصابة بمرض السكري

لفهم مرض السكري ، يجب أولاً فهم كيفية معالجة الجلوكوز في الجسم بشكل طبيعي.

كيف يعمل الأنسولين

الأنسولين هو هرمون يأتي من غدة تقع خلف وتحت المعدة (البنكرياس).

• يفرز البنكرياس الأنسولين في مجرى الدم.
• يدور الأنسولين ، مما يسمح للسكر بالدخول إلى خلاياك.
• يقلل الأنسولين من كمية السكر في مجرى الدم.
• عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم ، ينخفض ​​إفراز الأنسولين من البنكرياس.

دور الجلوكوز

الجلوكوز - سكر - هو مصدر طاقة للخلايا التي تتكون منها العضلات والأنسجة الأخرى.

• يأتي الجلوكوز من مصدرين رئيسيين: الغذاء والكبد.
• يتم امتصاص السكر في مجرى الدم ، حيث يدخل الخلايا بمساعدة الأنسولين.
• يخزن الكبد ويصنع الجلوكوز.
• عندما تكون مستويات الجلوكوز لديك منخفضة، على سبيل المثال عندما لا تأكل منذ فترة ، يقوم الكبد بتكسير الجليكوجين المخزن إلى جلوكوز للحفاظ على مستوى الجلوكوز في النطاق الطبيعي.

أسباب مرض السكري من النوع الأول

السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1 غير معروف. ما هو معروف هو أن جهازك المناعي - الذي عادة ما يحارب البكتيريا أو الفيروسات الضارة - يهاجم ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. هذا يتركك مع القليل من الأنسولين أو بدونه. بدلاً من نقل السكر إلى خلاياك ، يتراكم السكر في مجرى الدم.

يُعتقد أن النوع الأول ناتج عن مجموعة من القابلية الوراثية والعوامل البيئية ، على الرغم من أن العديد من هذه العوامل لا يزال غير واضح.

أسباب الإصابة بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2

في حالة مقدمات السكري - الذي يمكن أن يؤدي إلى داء السكري من النوع 2 - وفي مرض السكري من النوع 2 ، تصبح خلاياك مقاومة لعمل الأنسولين ، والبنكرياس غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة. بدلاً من الانتقال إلى خلاياك حيث يحتاجها للحصول على الطاقة ، يتراكم السكر في مجرى الدم.

سبب حدوث ذلك غير مؤكد بالضبط ، على الرغم من الاعتقاد بأن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا في تطور مرض السكري من النوع 2. ترتبط زيادة الوزن ارتباطًا وثيقًا بتطور مرض السكري من النوع 2 ، ولكن ليس كل من يعاني من النوع 2 يعاني من زيادة الوزن.

أسباب سكري الحمل

أثناء الحمل ، تفرز المشيمة هرمونات تحافظ على حملك. تجعل هذه الهرمونات خلاياك أكثر مقاومة للأنسولين.

عادة ، يستجيب البنكرياس الخاص بك عن طريق إنتاج كمية إضافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة. لكن في بعض الأحيان لا يستطيع البنكرياس مواكبة ذلك. عندما يحدث هذا ، يدخل القليل جدًا من الجلوكوز في خلاياك ويبقى الكثير في الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسكري

تعتمد عوامل الخطر لمرض السكري على نوع مرض السكري.

عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 1

على الرغم من أن السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1 غير معروف ، فإن العوامل التي قد تشير إلى زيادة الخطر تشمل:

تاريخ العائلة ، حيث تزداد المخاطر إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بداء السكري من النوع الأول.
العوامل البيئية. من المحتمل أن تلعب ظروف مثل التعرض لمرض فيروسي دورًا ما في مرض السكري من النوع الأول.
وجود خلايا الجهاز المناعي التالفة (الأجسام المضادة). في بعض الأحيان يتم اختبار أفراد الأسرة المصابين بداء السكري من النوع 1 للتحقق من وجود الأجسام المضادة الذاتية لمرض السكري. إذا كان لديك هذه الأجسام المضادة الذاتية ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. ولكن ليس كل من لديه هذه الأجسام المضادة الذاتية يصاب بمرض السكري.

العوامل الغذائية. وتشمل انخفاض استهلاك فيتامين (د) ، والتعرض المبكر لحليب البقر أو تركيبة حليب البقر ، والتعرض للحبوب قبل 4 أشهر من العمر. لم يثبت أن أيًا من هذه العوامل يسبب مرض السكري من النوع الأول بشكل مباشر.

جغرافية. بعض البلدان ، مثل فنلندا والسويد ، لديها معدلات أعلى من مرض السكري من النوع 1.

عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الثاني ومقدمات السكري

لا يفهم الباحثون تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بمقدمات داء السكري ومرض السكري من النوع 2 والبعض الآخر لا. من الواضح أن بعض العوامل تزيد من المخاطر ، بما في ذلك:

وزن. كلما زاد عدد الأنسجة الدهنية لديك ، زادت مقاومة خلاياك للأنسولين.

الخمول. كلما كنت أقل نشاطًا ، زادت مخاطرك. يساعدك النشاط البدني على التحكم في وزنك ، ويستخدم الجلوكوز كطاقة ويجعل خلاياك أكثر حساسية للأنسولين.

تاريخ العائلة. تزداد خطورة إصابتك إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بداء السكري من النوع 2.

العنصر. على الرغم من عدم وضوح السبب ، فإن الأشخاص من أعراق معينة - بما في ذلك السود ، والأسبان ، والهنود الأمريكيون ، والأمريكيون الآسيويون - معرضون لخطر أكبر.

عمر. تزداد مخاطرك كلما تقدمت في العمر. قد يكون هذا بسبب أنك تميل إلى ممارسة الرياضة بشكل أقل ، وفقدان كتلة العضلات وزيادة الوزن مع تقدمك في العمر. لكن داء السكري من النوع 2 يتزايد أيضًا بشكل كبير بين الأطفال والمراهقين والشباب.

سكري الحمل. إذا أصبت بسكري الحمل أثناء الحمل ، فإن خطر الإصابة بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 يزداد لاحقًا. إذا أنجبت طفلاً يزن أكثر من 9 أرطال (4 كيلوغرامات) ، فأنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. بالنسبة للنساء ، المصابات بمتلازمة تكيس المبايض - وهي حالة شائعة تتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية ، ونمو الشعر الزائد والسمنة - تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.

ضغط دم مرتفع. يرتبط ارتفاع ضغط الدم الذي يزيد عن 140/90 ملم من الزئبق (ملم زئبق) بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية. إذا كان لديك مستويات منخفضة من البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، أو الكوليسترول "الجيد" ، فإن خطر إصابتك بداء السكري من النوع 2 يكون أعلى. الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون يحملها الدم. الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الدهون الثلاثية أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2. يمكن لطبيبك أن يخبرك بمستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية لديك.

عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل

يمكن أن تصاب أي امرأة حامل بسكري الحمل ، لكن بعض النساء معرضات لخطر أكبر من غيرهن. تشمل عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل ما يلي:

عمر. النساء الأكبر من 25 عامًا في خطر متزايد.

التاريخ العائلي أو الشخصي. تزداد خطورة إصابتك إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري - نذير لمرض السكري من النوع 2 - أو إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصابًا بداء السكري من النوع 2. أنت أيضًا في خطر أكبر إذا كنت مصابًا بسكري الحمل أثناء الحمل السابق ، أو إذا ولدت طفلًا كبيرًا جدًا أو إذا كان لديك جنين ميت غير مبرر.

وزن. تزيد زيادة الوزن قبل الحمل من مخاطر إصابتك.

العنصر. لأسباب غير واضحة ، فإن النساء السود أو اللاتينيات أو الهنود الأمريكيين أو الآسيويات أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل.

المضاعفات الخطيرة لمرض ارتفاع السكر

تتطور المضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري تدريجياً. كلما طالت مدة إصابتك بداء السكري - وكلما قل التحكم في نسبة السكر في الدم - زادت مخاطر حدوث مضاعفات. في النهاية ، قد تؤدي مضاعفات مرض السكري إلى الإعاقة أو حتى تهديد الحياة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

أمراض القلب والأوعية الدموية. يزيد مرض السكري بشكل كبير من مخاطر الإصابة بمختلف مشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي مع ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وتضيق الشرايين (تصلب الشرايين). إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.

تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي). يمكن أن يؤدي السكر الزائد إلى إصابة جدران الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) التي تغذي أعصابك ، خاصة في ساقيك. يمكن أن يسبب هذا الشعور بالوخز أو التنميل أو الحرقان أو الألم الذي يبدأ عادةً عند أطراف أصابع القدمين أو الأصابع وينتشر تدريجياً إلى الأعلى. إذا تركت دون علاج ، فقد تفقد كل الإحساس في الأطراف المصابة. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب المرتبطة بالهضم إلى مشاكل مع الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك. بالنسبة للرجال ، قد يؤدي إلى ضعف الانتصاب.

تلف الكلى (اعتلال الكلية). تحتوي الكلى على ملايين من تجمعات الأوعية الدموية الدقيقة (الكبيبات) التي ترشح الدم من الفضلات. يمكن أن يتلف مرض السكري نظام الترشيح الدقيق هذا. يمكن أن يؤدي التلف الشديد إلى الفشل الكلوي أو مرض الكلى في المرحلة النهائية التي لا رجعة فيها ، والتي قد تتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.

تلف العين (اعتلال الشبكية). يمكن أن يتسبب داء السكري في تلف الأوعية الدموية في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري) ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعمى. يزيد مرض السكري أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الرؤية الخطيرة الأخرى ، مثل إعتام عدسة العين والزرق.

تلف القدم. يؤدي تلف الأعصاب في القدمين أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات القدم المختلفة. إذا تُركت الجروح والبثور دون علاج ، فقد تتسبب في حدوث التهابات خطيرة ، والتي غالبًا ما تلتئم بشكل سيء. قد تتطلب هذه العدوى في النهاية بتر إصبع القدم أو القدم أو الساق.

الأمراض الجلدية. قد يجعلك مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الجلد ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفطرية.

ضعف السمع. تعد مشاكل السمع أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري.

مرض الزهايمر. قد يزيد داء السكري من النوع 2 من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. كلما كان التحكم في نسبة السكر في الدم ضعيفًا ، كلما زاد الخطر. على الرغم من وجود نظريات حول كيفية ارتباط هذه الاضطرابات ، إلا أنه لم يتم إثبات أي منها حتى الآن.

مضاعفات سكري الحمل

تلد معظم النساء المصابات بسكري الحمل أطفالًا أصحاء. ومع ذلك ، فإن مستويات السكر في الدم غير المعالجة أو غير المضبوطة يمكن أن تسبب مشاكل لك ولطفلك.

يمكن أن تحدث مضاعفات لطفلك نتيجة لمرض سكري الحمل ، بما في ذلك:

النمو الزائد. يمكن أن يعبر الغلوكوز الزائد المشيمة ، مما يحفز بنكرياس طفلك على إنتاج الأنسولين الإضافي. يمكن أن يتسبب ذلك في نمو طفلك بشكل كبير جدًا (عملقة). من المرجح أن يحتاج الأطفال الكبار جدًا إلى ولادة قيصرية.

انخفاض سكر الدم. في بعض الأحيان ، يعاني أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل من انخفاض في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) بعد الولادة بوقت قصير بسبب ارتفاع إنتاج الأنسولين لديهم. التغذية السريعة وأحيانًا محلول الجلوكوز الوريدي يمكن أن يعيد مستوى السكر في دم الطفل إلى المستوى الطبيعي.

داء السكري من النوع 2 لاحقًا في الحياة. يتعرض أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل لخطر أكبر للإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة.

الموت. يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المعالج إلى وفاة الطفل إما قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.

يمكن أن تحدث المضاعفات التي تصيب الأم أيضًا نتيجة لمرض سكري الحمل ، بما في ذلك:

تسمم الحمل: تتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم وزيادة البروتين في البول وانتفاخ الساقين والقدمين. يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى مضاعفات خطيرة أو حتى مهددة للحياة لكل من الأم والطفل.

سكري الحمل اللاحق. بمجرد إصابتك بسكري الحمل في حمل واحد ، تزداد احتمالية إصابتك به مرة أخرى في الحمل التالي. كما تزداد احتمالية إصابتك بمرض السكري - عادةً داء السكري من النوع 2 - مع تقدمك في العمر.

مضاعفات مرض السكري

قد تتطور مقدمات السكري إلى داء السكري من النوع 2.

الاختبارات والتشخيص

غالبًا ما تظهر أعراض داء السكري من النوع الأول بشكل مفاجئ وغالبًا ما تكون سببًا لفحص مستويات السكر في الدم. نظرًا لأن أعراض الأنواع الأخرى من مرض السكري ومقدماته تظهر بشكل تدريجي أو قد لا تكون واضحة ، فقد أوصت جمعية السكري الأمريكية (ADA) بإرشادات الفحص. توصي ADA بفحص الأشخاص التالي ذكرهم للكشف عن مرض السكري:

أي شخص لديه مؤشر كتلة جسم أعلى من 25 ، بغض النظر عن العمر ، ولديه عوامل خطر إضافية ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، ونمط الحياة المستقرة ، وتاريخ من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، ولديه طفل يزن أكثر من 9 أرطال ، وهو تاريخ مرض السكري أثناء الحمل ، وارتفاع الكوليسترولمستويات ، تاريخ من أمراض القلب ، ووجود قريب مصاب بداء السكري. يُنصح أي شخص أكبر من 45 عامًا بإجراء فحص أولي لسكر الدم ، وبعد ذلك ، إذا كانت النتائج طبيعية ، يتم فحصه كل ثلاث سنوات بعد ذلك.

اختبارات السكري من النوع 1 والنوع 2 ومقدمات السكري

اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C). يشير اختبار الدم هذا إلى متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. يقيس النسبة المئوية لسكر الدم المرتبط بالهيموجلوبين ، وهو بروتين يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. كلما ارتفعت مستويات السكر في الدم ، زادت نسبة الهيموجلوبين المصاحب للسكر. يشير مستوى A1C الذي يبلغ 6.5 في المائة أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى إصابتك بداء السكري. يشير A1C بين 5.7 و 6.4 بالمائة إلى مقدمات السكري. أقل من 5.7 يعتبر طبيعي.

إذا كانت نتائج اختبار A1C غير متسقة ، أو كان الاختبار غير متاح ، أو إذا كانت لديك حالات معينة يمكن أن تجعل اختبار A1C غير دقيق - مثل إذا كنت حاملاً أو لديك شكل غير شائع من الهيموجلوبين (المعروف باسم الهيموجلوبين) البديل) - قد يستخدم طبيبك الاختبارات التالية للتشخيص داء السكري:

داء البول السكري

اختبار سكر الدم العشوائي. سيتم أخذ عينة دم في وقت عشوائي. بغض النظر عن آخر مرة أكلت فيها ، فإن مستوى السكر في الدم العشوائي البالغ 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / دل) - 11.1 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر) - أو أعلى يشير إلى الإصابة بمرض السكري.

اختبار سكر الدم الصائم. سيتم أخذ عينة دم بعد الصيام طوال الليل. مستوى السكر في الدم الصائم أقل من 100 ملجم / ديسيلتر (5.6 ملليمول / لتر) أمر طبيعي. يعتبر مستوى السكر في الدم الصائم من 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 ملي مول / لتر) مقدمات السكري. إذا كانت 126 ملجم / ديسيلتر (7 مليمول / لتر) أو أعلى في اختبارين منفصلين ، فأنت مصاب بداء السكري.

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. لإجراء هذا الاختبار ، تصوم طوال الليل ، ويتم قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. ثم تشرب سائلًا سكريًا ، ويتم اختبار مستويات السكر في الدم بشكل دوري لمدة الساعتين التاليتين. مستوى السكر في الدم أقل من 140 ملجم / ديسيلتر (7.8 ملليمول / لتر) أمر طبيعي. تشير القراءة التي تزيد عن 200 ملجم / ديسيلتر (11.1 ملليمول / لتر) بعد ساعتين إلى الإصابة بمرض السكري. تشير القراءة بين 140 و 199 مجم / ديسيلتر (7.8 ملي مول / لتر و 11.0 ملي مول / لتر) إلى مقدمات السكري.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري من النوع الأول ، سيتم اختبار البول للبحث عن وجود منتج ثانوي يتم إنتاجه عند استخدام الأنسجة العضلية والدهنية للحصول على الطاقة عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الأنسولين لاستخدام الجلوكوز المتاح (الكيتونات). من المحتمل أيضًا أن يقوم طبيبك بإجراء اختبار لمعرفة ما إذا كان لديك خلايا الجهاز المناعي المدمرة المرتبطة بداء السكري من النوع الأول والتي تسمى الأجسام المضادة الذاتية.

اختبارات سكري الحمل

من المرجح أن يقوم طبيبك بتقييم عوامل الخطر الخاصة بك لمرض سكري الحمل في وقت مبكر من الحمل:

إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بسكري الحمل - على سبيل المثال ، إذا كنتِ تعانين من السمنة في بداية الحمل ، أو كنتِ مصابة بسكري الحمل أثناء الحمل السابق ، أو كان لديك أم أو أب أو أخ أو طفل مصاب بداء السكري - طبيبك قد تختبر مرض السكري في زيارتك الأولى قبل الولادة.

إذا كنت معرضة لخطر متوسط ​​للإصابة بسكري الحمل ، فمن المحتمل أن تخضع لاختبار فحص لسكري الحمل في وقت ما خلال الثلث الثاني من الحمل - عادة ما بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل.

قد يستخدم طبيبك اختبارات الفحص التالية:

اختبار تحدي الجلوكوز الأولي. ستبدأ اختبار تحدي الجلوكوز بشرب محلول شراب الجلوكوز. بعد ساعة واحدة ، ستخضع لفحص دم لقياس مستوى السكر في الدم. يعتبر مستوى السكر في الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر (7.2 إلى 7.8 ملي مول / لتر) طبيعيًا في اختبار تحدي الجلوكوز ، على الرغم من أن هذا قد يختلف في عيادات أو مختبرات معينة. إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا يعني فقط أن لديك مخاطر أعلى للإصابة بسكري الحمل. سيطلب طبيبك اختبار متابعة لتحديد ما إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل.

متابعة اختبار تحمل الجلوكوز. بالنسبة لاختبار المتابعة ، سيُطلب منك الصيام طوال الليل ثم قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. ثم ستشرب محلولًا حلوًا آخر - يحتوي هذا المحلول على تركيز أعلى من الجلوكوز - وسيتم فحص مستوى السكر في الدم كل ساعة لمدة ثلاث ساعات. إذا كانت قراءات سكر الدم على الأقل أعلى من القيم الطبيعية المحددة لكل ساعة من الساعات الثلاث للاختبار ، فسيتم تشخيصك بمرض سكري الحمل.

العلاجات والأدوية

اعتمادًا على نوع مرض السكري لديك ، قد تلعب مراقبة نسبة السكر في الدم والأنسولين والأدوية الفموية دورًا في علاجك. إن اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي والمشاركة في النشاط المنتظم هي أيضًا عوامل مهمة في إدارة مرض السكري.

علاجات لجميع أنواع مرض السكري

جزء مهم من إدارة مرض السكري - بالإضافة إلى صحتك العامة - هو الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي صحي وخطة تمارين رياضية:

أكل صحي. على عكس التصور الشائع ، لا يوجد نظام غذائي محدد لمرض السكري. ستحتاج إلى تركيز نظامك الغذائي على المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة - الأطعمة الغنية بالتغذية والألياف وقليلة الدهون والسعرات الحرارية - وتقليل المنتجات الحيوانية والكربوهيدرات المكررة والحلويات. في الواقع ، إنها أفضل خطة طعام لجميع أفراد الأسرة. الأطعمة السكرية لا بأس بها من حين لآخر ، طالما أنها تحسب كجزء من خطة الوجبة الخاصة بك.

ومع ذلك ، فإن فهم ما وكمية الطعام التي نأكلها يمكن أن يمثل تحديًا. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية المسجل في وضع خطة وجبات تناسب أهدافك الصحية وتفضيلاتك الغذائية ونمط حياتك. من المحتمل أن يشمل ذلك حساب الكربوهيدرات ، خاصة إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1.

النشاط البدني. يحتاج كل شخص إلى ممارسة التمارين الهوائية بانتظام ، ولا يُستثنى من ذلك مرضى السكري. تعمل التمارين الرياضية على خفض مستوى السكر في الدم عن طريق نقل السكر إلى الخلايا ، حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة. تزيد التمارين الرياضية أيضًا من حساسيتك للأنسولين ، مما يعني أن جسمك يحتاج إلى كمية أقل من الأنسولين لنقل السكر إلى خلاياك. احصل على موافقة طبيبك على ممارسة الرياضة. ثم اختر الأنشطة التي تستمتع بها ، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات. الأهم هو جعل النشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي. حاول ممارسة التمارين الهوائية لمدة 30 دقيقة على الأقل أو أكثر في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا لفترة من الوقت ، فابدأ ببطء وزد من نشاطك تدريجيًا.

علاجات مرض السكري من النوع 1 والنوع 2

يشمل علاج مرض السكري من النوع 1 حقن الأنسولين أو استخدام مضخة الأنسولين وفحوصات متكررة لسكر الدم وعد الكربوهيدرات. يتضمن علاج مرض السكري من النوع 2 في المقام الأول مراقبة نسبة السكر في الدم ، جنبًا إلى جنب مع أدوية السكري أو الأنسولين أو كليهما.

مراقبة نسبة السكر في الدم. اعتمادًا على خطة العلاج الخاصة بك ، يمكنك فحص وتسجيل نسبة السكر في الدم لديك عدة مرات في الأسبوع إلى ما يصل إلى أربع إلى ثماني مرات في اليوم. المراقبة الدقيقة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من بقاء مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف. قد يختار الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالأنسولين أيضًا مراقبة مستويات السكر في الدم لديهم من خلال جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر. على الرغم من أن هذه التقنية لا تحل محل مقياس الجلوكوز بعد ، إلا أنها يمكن أن توفر معلومات مهمة حول الاتجاهات في مستويات السكر في الدم.

حتى مع الإدارة الدقيقة ، يمكن أن تتغير مستويات السكر في الدم في بعض الأحيان بشكل غير متوقع. بمساعدة فريق علاج مرض السكري الخاص بك ، ستتعرف على كيفية تغير مستوى السكر في الدم استجابةً للطعام والنشاط البدني والأدوية والمرض والكحول والضغط - بالنسبة للنساء ، التقلبات في مستويات الهرمونات.

بالإضافة إلى المراقبة اليومية لسكر الدم ، من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار A1C بانتظام لقياس متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. مقارنةً باختبارات سكر الدم المتكررة اليومية ، يشير اختبار A1C بشكل أفضل إلى مدى نجاح خطة علاج مرض السكري لديك بشكل عام. قد يشير مستوى A1C المرتفع إلى الحاجة إلى تغيير نظام الأنسولين أو خطة الوجبات. قد يختلف هدف A1C المستهدف وفقًا لعمرك وعوامل أخرى مختلفة. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم مرضى السكري ، توصي جمعية السكري الأمريكية بأن يكون مستوى A1C أقل من 7 في المائة. اسأل طبيبك عن هدف A1C الخاص بك.

الأنسولين. يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى العلاج بالأنسولين للبقاء على قيد الحياة. يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أو سكري الحمل أيضًا إلى العلاج بالأنسولين.

تتوفر العديد من أنواع الأنسولين ، بما في ذلك الأنسولين سريع المفعول والأنسولين طويل المفعول والخيارات الوسيطة. اعتمادًا على احتياجاتك ، قد يصف طبيبك مزيجًا من أنواع الأنسولين لاستخدامه طوال النهار والليل.

لا يمكن تناول الأنسولين عن طريق الفم لخفض نسبة السكر في الدم لأن إنزيمات المعدة تتداخل مع عمل الأنسولين. غالبًا ما يتم حقن الأنسولين باستخدام إبرة رفيعة ومحقنة أو قلم أنسولين - جهاز يشبه قلم حبر كبير.

قد تكون مضخة الأنسولين خيارًا أيضًا. المضخة عبارة عن جهاز بحجم هاتف محمول يتم ارتداؤه على الجزء الخارجي من جسمك. أنبوب يربط خزان الأنسولين بقسطرة يتم إدخالها تحت جلد بطنك. تتوفر الآن مضخة بدون أنابيب تعمل لاسلكيًا. تقوم ببرمجة مضخة الأنسولين لتوزيع كميات محددة من الأنسولين. يمكن تعديله لإعطاء الأنسولين أكثر أو أقل حسب وجبات الطعام ومستوى النشاط ومستوى السكر في الدم.

نهج علاجي ناشئ ، غير متوفر بعد ، هو توصيل الأنسولين في الحلقة المغلقة ، والمعروف أيضًا باسم البنكرياس الاصطناعي. يربط جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر بمضخة الأنسولين. يقوم الجهاز تلقائيًا بتوصيل الكمية الصحيحة من الأنسولين عندما تشير الشاشة إلى الحاجة إليها. هناك عدد من الإصدارات المختلفة للبنكرياس الاصطناعي ، وقد حققت التجارب السريرية نتائج مشجعة. يجب إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن يحصل البنكرياس الاصطناعي الذي يعمل بكامل طاقته على الموافقة التنظيمية.

ومع ذلك ، تمت الموافقة على الخطوة الأولى نحو البنكرياس الاصطناعي في عام 2013.من خلال الجمع بين جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر ومضخة الأنسولين ، يوقف هذا النظام توصيل الأنسولين عندما تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل كبير. وجدت الدراسات التي أجريت على الجهاز أنه يمكن أن يمنع انخفاض مستويات السكر في الدم بين عشية وضحاها دون زيادة كبيرة في مستويات السكر في الدم في الصباح.

الأدوية عن طريق الفم أو غيرها من الأدوية. في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية الأخرى عن طريق الفم أو الحقن أيضًا. تحفز بعض أدوية مرض السكري البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين وإفرازه. يمنع البعض الآخر إنتاج وإطلاق الجلوكوز من الكبد ، مما يعني أنك بحاجة إلى كمية أقل من الأنسولين لنقل السكر إلى خلاياك. لا يزال البعض الآخر يعيق عمل إنزيمات المعدة أو الأمعاء التي تكسر الكربوهيدرات أو تجعل أنسجتك أكثر حساسية للأنسولين. الميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوميتزا ، وغيرهما) هو عمومًا أول دواء يوصف لمرض السكري من النوع 2.

الزرع. في بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، قد تكون زراعة البنكرياس خيارًا. كما تتم دراسة عمليات زرع الجزر. مع عملية زرع بنكرياس ناجحة ، لن تحتاج بعد الآن إلى العلاج بالأنسولين. لكن عمليات الزرع لا تنجح دائمًا - وهذه الإجراءات تشكل مخاطر جسيمة. أنت بحاجة إلى الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة لمنع رفض العضو. يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى وإصابة الأعضاء والسرطان. نظرًا لأن الآثار الجانبية يمكن أن تكون أكثر خطورة من مرض السكري ، فإن عمليات الزرع عادةً ما تكون مخصصة للأشخاص الذين لا يمكن السيطرة على مرض السكري أو أولئك الذين يحتاجون أيضًا إلى زراعة الكلى.

جراحة لعلاج البدانة. على الرغم من أنه لا يعتبر علاجًا محددًا لمرض السكري من النوع 2 ، إلا أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين لديهم أيضًا مؤشر كتلة جسم أعلى من 35 قد يستفيدون من هذا النوع من الجراحة. شهد الأشخاص الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة تحسنًا ملحوظًا في مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، فإن مخاطر هذا الإجراء وفوائده على المدى الطويل لمرض السكري من النوع 2 غير معروفة حتى الآن.

علاج سكري الحمل

يعد التحكم في مستوى السكر في الدم أمرًا ضروريًا للحفاظ على صحة طفلك وتجنب المضاعفات أثناء الولادة. بالإضافة إلى الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ، قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك مراقبة نسبة السكر في الدم ، وفي بعض الحالات ، استخدام الأنسولين أو الأدوية الفموية.

سيراقب مقدم الرعاية الصحية أيضًا مستوى السكر في الدم أثناء المخاض. إذا ارتفع مستوى السكر في الدم لديك ، فقد يفرز طفلك مستويات عالية من الأنسولين - مما قد يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بعد الولادة مباشرة.

علاج مقدمات السكري

إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري ، فإن خيارات نمط الحياة الصحية يمكن أن تساعدك على إعادة مستوى السكر في الدم إلى المستوى الطبيعي أو على الأقل منعه من الارتفاع نحو المستويات التي لوحظت في داء السكري من النوع 2. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة وتناول الطعام الصحي. ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع وفقدان 5 إلى 10 في المائة من وزن الجسم قد يمنع أو يؤخر مرض السكري من النوع 2.

في بعض الأحيان ، تكون الأدوية - مثل الميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوميتزا ، وغيرهما) - خيارًا أيضًا إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض السكري ، بما في ذلك عندما تزداد مقدمات السكري سوءًا أو إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض الكبد الدهني أو متلازمة تكيس المبايض.

في حالات أخرى ، هناك حاجة إلى أدوية للسيطرة على الكوليسترول - الستاتين على وجه الخصوص - وأدوية ارتفاع ضغط الدم. قد يصف طبيبك جرعة منخفضة من العلاج بالأسبرين للمساعدة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية إذا كنت معرضًا لخطر كبير. ومع ذلك ، تظل خيارات نمط الحياة الصحي أساسية.

علامات المتاعب في أي نوع من مرض السكري

نظرًا لوجود العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نسبة السكر في الدم ، فقد تظهر أحيانًا مشكلات تتطلب رعاية فورية ، مثل:

ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم). يمكن أن يرتفع مستوى السكر في الدم لأسباب عديدة ، بما في ذلك الإفراط في تناول الطعام أو المرض أو عدم تناول ما يكفي من الأدوية الخافضة للجلوكوز. افحص مستوى السكر في الدم وفقًا لتوجيهات الطبيب ، وراقب علامات وأعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم - كثرة التبول ، وزيادة العطش ، وجفاف الفم ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب والغثيان. إذا كنت تعاني من ارتفاع السكر في الدم ، فستحتاج إلى تعديل خطة الوجبة أو الأدوية أو كليهما.

زيادة الكيتونات في البول (الحماض الكيتوني السكري). إذا كانت خلاياك تتضور جوعًا للحصول على الطاقة ، فقد يبدأ جسمك في تكسير الدهون. ينتج عن ذلك أحماض سامة تعرف باسم الكيتونات. راقب فقدان الشهية ، والضعف ، والتقيؤ ، والحمى ، وآلام المعدة ، ونفَس حلو بطعم الفواكه. يمكنك فحص البول بحثًا عن الكيتونات الزائدة باستخدام مجموعة اختبار الكيتونات المتاحة دون وصفة طبية. إذا كان لديك كيتونات زائدة في البول ، فاستشر طبيبك على الفور أو اطلب رعاية الطوارئ. هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.

متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتونية لفرط سكر الدم. تشمل علامات وأعراض هذه الحالة المهددة للحياة قراءة نسبة السكر في الدم التي تزيد عن 600 ملجم / ديسيلتر (33.3 ملليمول / لتر) وجفاف الفم والعطش الشديد والحمى والنعاس والارتباك وفقدان البصر والهلوسة. تحدث متلازمة فرط الأسمولية بسبب ارتفاع السكر في الدم الذي يجعل الدم سميكًا وشرابًا. تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، وغالبًا ما يسبقها مرض. اتصل بطبيبك أو اطلب رعاية طبية فورية إذا كانت لديك علامات أو أعراض لهذه الحالة.

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). إذا انخفض مستوى السكر في الدم عن النطاق المستهدف ، فإنه يُعرف باسم انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). يمكن أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم لأسباب عديدة ، بما في ذلك تخطي وجبة وممارسة نشاط بدني أكثر من المعتاد. ومع ذلك ، من المرجح أن يكون انخفاض نسبة السكر في الدم إذا كنت تتناول أدوية خفض الجلوكوز التي تعزز إفراز البنكرياس للأنسولين أو إذا كنت تتلقى العلاج بالأنسولين. افحص مستوى السكر في الدم بانتظام ، وراقب علامات وأعراض انخفاض السكر في الدم - التعرق ، والارتعاش ، والضعف ، والجوع ، والدوخة ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية ، وخفقان القلب ، والتهيج ، والتداخل في الكلام ، والنعاس ، والارتباك ، والإغماء ، والنوبات المرضية. يُعالج انخفاض سكر الدم بالكربوهيدرات التي يتم امتصاصها بسرعة ، مثل عصير الفاكهة أو أقراص الجلوكوز.

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

لا يمكن منع مرض السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، فإن نفس خيارات نمط الحياة الصحية التي تساعد في علاج مقدمات السكري والسكري من النوع 2 وسكري الحمل يمكن أن تساعد أيضًا في الوقاية منها:

أكل الأطعمة الصحية. اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون والسعرات الحرارية وأعلى في الألياف. ركز على الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة. نسعى جاهدين للتنوع لمنع الملل.

احصل على المزيد من النشاط البدني. اهدف إلى ممارسة النشاط البدني المعتدل لمدة 30 دقيقة يوميًا. خذ نزهة يومية سريعة. اركب دراجتك. دورات السباحة. إذا لم تستطع ممارسة تمرين طويل ، قسّمه إلى جلسات أصغر موزعة على مدار اليوم.

تفقد الوزن الزائد. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان 7 في المائة من وزنك - على سبيل المثال ، 14 رطلاً (6.4 كجم) إذا كان وزنك 200 رطل (90.9 كجم) - يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري. للحفاظ على وزنك في نطاق صحي ، ركز على التغييرات الدائمة في عادات الأكل وممارسة الرياضة. حفز نفسك بتذكر فوائد فقدان الوزن ، مثل صحة القلب والمزيد من الطاقة وتحسين احترام الذات.

في بعض الأحيان يكون الدواء خيارًا أيضًا. قد تقلل عقاقير داء السكري الفموية مثل الميتفورمين (جلوكوفاج وجلوميتزا وغيرهما) من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري - ولكن تظل خيارات نمط الحياة الصحية ضرورية.

افحص نسبة السكر في الدم مرة واحدة على الأقل كل عام للتأكد من عدم إصابتك بداء السكري من النوع 2.

الطب البديل

ثبت أن العديد من المواد تحسن حساسية الأنسولين في بعض الدراسات ، بينما فشلت دراسات أخرى في العثور على أي فائدة للتحكم في نسبة السكر في الدم أو في خفض مستويات A1C. بسبب النتائج المتضاربة ، لا توجد علاجات بديلة موصى بها حاليًا للمساعدة في إدارة نسبة السكر في الدم.

إذا قررت تجربة علاج بديل ، فلا تتوقف عن تناول الأدوية التي وصفها طبيبك. تأكد من مناقشة استخدام أي من هذه العلاجات مع طبيبك للتأكد من أنها لن تسبب ردود فعل سلبية أو تتفاعل مع علاجك الحالي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد علاجات - بديلة أو تقليدية - يمكنها علاج مرض السكري ، لذلك من المهم ألا يتوقف الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالأنسولين لمرض السكري عن استخدام الأنسولين ما لم يوجههم أطباؤهم للقيام بذلك.

التأقلم والدعم

يمكن أن يكون التعايش مع مرض السكري أمرًا صعبًا ومحبطًا. في بعض الأحيان ، حتى عندما تفعل كل شيء بشكل صحيح ، قد ترتفع مستويات السكر في الدم. لكن التزم بخطة إدارة مرض السكري الخاصة بك ، ومن المحتمل أن ترى فرقًا إيجابيًا في A1C عندما تزور طبيبك.

نظرًا لأن الإدارة الجيدة لمرض السكري قد تستغرق وقتًا طويلاً ، وأحيانًا تكون مرهقة ، يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد التحدث إلى شخص ما. من المحتمل أن يوصي طبيبك بأخصائي صحة عقلية لتتحدث معه ، أو قد ترغب في تجربة مجموعة دعم. مشاركة إحباطاتك وانتصاراتك مع أشخاص يفهمون ما تمر به يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. وقد تجد أن الآخرين لديهم نصائح رائعة لمشاركتها حول إدارة مرض السكري .

تعديل المقال