التهاب المفاصل - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

التهاب المفاصل - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

التعريف

التهاب المفاصل هو التهاب يصيب أحد مفاصلك أو أكثر. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل في آلام المفاصل وتيبسها ، والتي تزداد سوءًا مع تقدم العمر. أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يتسبب الفصال العظمي في انهيار الغضروف - النسيج الصلب الزلق الذي يغطي نهايات العظام حيث تشكل مفصلًا -. 

التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية يستهدف أولاً بطانة المفاصل (الغشاء الزليلي).

يمكن أن تسبب بلورات حمض اليوريك أو العدوى أو المرض الأساسي ، مثل الصدفية أو الذئبة ، أنواعًا أخرى من التهاب المفاصل.

تختلف العلاجات حسب نوع التهاب المفاصل. تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاجات التهاب المفاصل في تقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

أعراض التهاب المفاصل

تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل المفاصل. اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه ، قد تتضمن العلامات والأعراض التي تعانيها ما يلي:

• ألم
• الكزازة
• يتورم
• احمرار
• نطاق الحركة المنخفض

أسباب التهاب المفاصل

النوعان الرئيسيان من التهاب المفاصل - هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي - وهما يضران المفاصل بطرق مختلفة.

في العمود الفقري

النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل هو هشاشة العظام ، وهو عبارة عن تلف ناتج عن الاهتراء في غضروف المفصل - وهو الطبقة الصلبة والبقعة على نهايات العظام. يمكن أن يؤدي التلف الكافي إلى طحن العظام مباشرة ، مما يسبب الألم وتقييد الحركة. يمكن أن يحدث هذا التآكل والتلف على مدى سنوات عديدة ، أو يمكن تسريع حدوثه بسبب إصابة أو عدوى في المفاصل.

التهاب المفصل الروماتويدي

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يهاجم جهاز المناعة في الجسم بطانة كبسولة المفصل ، وهي غشاء صلب يحيط بجميع أجزاء المفصل. هذه البطانة ، المعروفة باسم الغشاء الزليلي ، تصبح ملتهبة ومتورمة. يمكن أن تؤدي عملية المرض في النهاية إلى تدمير الغضاريف والعظام داخل المفصل.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل ما يلي:

تاريخ العائلة. تسري بعض أنواع التهاب المفاصل في العائلات ، لذا قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل إذا كان والداك أو إخوتك مصابين بهذا الاضطراب. يمكن أن تجعلك جيناتك أكثر عرضة للعوامل البيئية التي قد تؤدي إلى التهاب المفاصل.

العمر. يزداد خطر الإصابة بأنواع عديدة من التهاب المفاصل - بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس - مع تقدم العمر.

الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من الرجال ، في حين أن معظم الأشخاص المصابين بالنقرس ، وهو نوع آخر من التهاب المفاصل ، هم من الرجال.

إصابة سابقة بالمفصل. الأشخاص الذين أصيبوا بمفصل ، ربما أثناء ممارسة الرياضة ، هم أكثر عرضة للإصابة في نهاية المطاف بالتهاب المفاصل في هذا المفصل.

السمنة أو البدانة. يؤدي حمل الوزن الزائد إلى الضغط على المفاصل ، وخاصة الركبتين والوركين والعمود الفقري. الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل.

مضاعفات التهاب المفاصل

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الشديد ، خاصةً إذا كان يؤثر على يديك أو ذراعيك ، إلى صعوبة القيام بالمهام اليومية. يمكن أن يمنعك التهاب المفاصل من المفاصل الحاملة للوزن من المشي بشكل مريح أو الجلوس بشكل مستقيم. في بعض الحالات ، قد تصبح المفاصل ملتوية ومشوهة.

الاختبارات والتشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك مفاصلك بحثًا عن التورم والاحمرار والدفء. سيرغب هو أو هي أيضًا في معرفة مدى قدرتك على تحريك مفاصلك. اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل المشتبه به ، قد يقترح طبيبك بعض الاختبارات التالية.

اختبارات المعمل

يمكن أن يساعد تحليل أنواع مختلفة من سوائل الجسم في تحديد نوع التهاب المفاصل الذي قد يكون لديك. تشمل السوائل التي يتم تحليلها بشكل شائع الدم والبول وسوائل المفاصل. للحصول على عينة من سائل المفصل ، سيقوم طبيبك بتنظيف وتخدير المنطقة قبل إدخال إبرة في مساحة المفصل لسحب بعض السوائل (الشفط).

التصوير

يمكن أن تكتشف هذه الأنواع من الاختبارات المشاكل داخل مفصلك والتي قد تكون سببًا لأعراضك. الامثله تشمل:

الأشعة السينية. باستخدام مستويات منخفضة من الإشعاع لتصور العظام ، يمكن أن تظهر الأشعة السينية فقدان الغضاريف وتلف العظام والنتوءات العظمية. قد لا تكشف الأشعة السينية عن أضرار التهاب المفاصل المبكرة ، ولكنها غالبًا ما تستخدم لتتبع تطور المرض.

التصوير المقطعي المحوسب (CT). تأخذ الماسحات الضوئية CT الأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة وتجمع المعلومات لإنشاء مناظر مقطعية للبنى الداخلية. يمكن أن تصور الأشعة المقطعية كلا من العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). من خلال الجمع بين موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي ، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي إنتاج صور مقطعية أكثر تفصيلاً للأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأوتار والأربطة.

الموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية موجات صوتية عالية التردد لتصوير الأنسجة الرخوة والغضاريف والهياكل المحتوية على السوائل مثل الجراب. تستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا لتوجيه وضع الإبرة لتطلعات المفاصل والحقن.

تنظير المفصل

في بعض الحالات ، قد يبحث طبيبك عن تلف في مفصلك عن طريق إدخال أنبوب مرن صغير - يسمى منظار المفصل - من خلال شق بالقرب من مفصلك. ينقل منظار المفصل الصور من داخل المفصل إلى شاشة الفيديو.

العلاجات والأدوية

يركز علاج التهاب المفاصل على تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة المفاصل. قد تحتاج إلى تجربة عدة علاجات مختلفة ، أو مجموعات من العلاجات ، قبل تحديد الأفضل بالنسبة لك.

الأدوية

تختلف الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل حسب نوع التهاب المفاصل. تشمل أدوية التهاب المفاصل الشائعة الاستخدام ما يلي:

المسكنات. تساعد هذه الأنواع من الأدوية في تقليل الألم ، ولكن ليس لها تأثير على الالتهاب. تشمل الأمثلة أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، وترامادول (ألترام ، وغيره) والمخدرات التي تحتوي على أوكسيكودون (بيركوسيت ، أوكسيكونتين ، وغيرهما) أو الهيدروكودون (فيكودين ، ولورتاب ، وغيرهما).

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الألم والالتهاب. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف). تتوفر بعض أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلا بوصفة طبية. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم تهيج المعدة ، وقد يزيد بعضها من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة أيضًا على شكل كريمات أو مواد هلامية ، والتي يمكن فركها على المفاصل.

مضادات التجلط. تحتوي بعض أنواع الكريمات والمراهم على المنثول أو الكابسيسين ، وهو المكون الذي يجعل الفلفل الحار حارًا. فرك هذه المستحضرات على الجلد فوق المفصل المؤلم قد يتداخل مع انتقال إشارات الألم من المفصل نفسه.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). غالبًا ما تُستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، وتبطئ أو تمنع جهاز المناعة لديك من مهاجمة مفاصلك. تشمل الأمثلة ميثوتريكسات (تريكسال) وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل).

علم الأحياء. تُستخدم مُعدِّلات الاستجابة البيولوجية عادةً بالاشتراك مع DMARDs ، وهي أدوية مُعدَّلة وراثيًا تستهدف جزيئات بروتينية مختلفة تشارك في الاستجابة المناعية. تشمل الأمثلة etanercept (Enbrel) و infliximab (Remicade).

الستيرويدات القشرية. هذه الفئة من الأدوية ، التي تشمل بريدنيزون وكورتيزون ، تقلل الالتهاب وتثبط جهاز المناعة. يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفصل المؤلم.

علاج نفسي

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا لبعض أنواع التهاب المفاصل. يمكن أن تحسن التمارين نطاق الحركة وتقوي العضلات المحيطة بالمفاصل. في بعض الحالات ، قد يكون هناك ما يبرر الجبائر أو الأقواس.

جراحة

إذا لم تساعد الإجراءات التحفظية ، فقد يقترح طبيبك الجراحة ، مثل:

استبدال مشترك. يزيل هذا الإجراء مفصلك التالف ويستبدله بمفصل اصطناعي. أكثر المفاصل التي يتم استبدالها هي الوركين والركبتين.

اندماج المفصل. غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء للمفاصل الأصغر ، مثل مفاصل الرسغ والكاحل والأصابع. يزيل نهايات العظمتين في المفصل ثم يقفل هاتين النهايتين معًا حتى تلتئم في وحدة صلبة واحدة.

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

فقدان الوزن. إذا كنت تعاني من السمنة ، فإن فقدان الوزن سيقلل من الضغط الواقع على المفاصل التي تحمل الوزن. قد يزيد هذا من قدرتك على الحركة ويحد من إصابة المفاصل في المستقبل.

ممارسة الرياضة. يمكن أن يساعد التمرين المنتظم في الحفاظ على مرونة مفاصلك. قد تكون السباحة والتمارين الرياضية المائية اختيارات جيدة لأن طفو الماء يقلل الضغط على المفاصل الحاملة للوزن.

الحرارة والبرودة. قد تساعد وسادات التدفئة أو كمادات الثلج في تخفيف آلام التهاب المفاصل.

الأجهزة المساعدة. يمكن أن يساعد استخدام العصي والمشايات ومقاعد المرحاض المرتفعة وغيرها من الأجهزة المساعدة في حماية مفاصلك وتحسين قدرتك على أداء المهام اليومية.

الطب البديل

كثير من الناس يستخدمون علاجات بديلة لالتهاب المفاصل ، ولكن هناك القليل من الأدلة الموثوقة لدعم استخدام العديد من هذه المنتجات. تشمل العلاجات البديلة الواعدة لالتهاب المفاصل ما يلي:

العلاج بالإبر. يستخدم هذا العلاج إبرًا رفيعة يتم إدخالها في نقاط محددة على الجلد لتقليل العديد من أنواع الألم ، بما في ذلك تلك التي تسببها بعض أنواع التهاب المفاصل.

الجلوكوزامين. على الرغم من اختلاط نتائج الدراسة ، يبدو الآن أن الجلوكوزامين لا يعمل بشكل أفضل من الدواء الوهمي. ومع ذلك ، فإن الجلوكوزامين والعلاج الوهمي كلاهما يخففان آلام التهاب المفاصل بشكل أفضل من عدم تناول أي شيء ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من آلام متوسطة إلى شديدة.

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). باستخدام جهاز صغير ينتج نبضات كهربائية خفيفة ، يحفز علاج التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد الأعصاب بالقرب من المفصل المؤلم وقد يتداخل مع نقل إشارات الألم إلى الدماغ.

اليوجا أو التاي تشي. قد تساعد حركات التمدد البطيئة المرتبطة باليوغا والتاي تشي في تحسين مرونة المفاصل ونطاق الحركة لدى الأشخاص المصابين ببعض أنواع التهاب المفاصل.

تدليك. قد يؤدي التمسيد الخفيف وعجن العضلات إلى زيادة تدفق الدم وتدفئة المفاصل المصابة ، مما يخفف الألم مؤقتًا. تأكد من أن معالج التدليك يعرف المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل.

تعديل المقال