الشخير - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل
ماهو الشخير؟
الشخير (بالإنجليزية: Snoring) هو الصوت الأجش أو القاسي الذي يحدث عندما يتم إعاقة تنفسك جزئيًا بطريقة ما أثناء النوم. قد يشير الشخير أحيانًا إلى حالة صحية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الشخير مصدر إزعاج لشريكك.
يشخر ما يصل إلى نصف البالغين في بعض الأحيان. يحدث الشخير عندما يتدفق الهواء عبر الأنسجة المريحة في حلقك ، مما يتسبب في اهتزاز الأنسجة أثناء التنفس ، مما ينتج عنه تلك الأصوات المزعجة.
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن أو تجنب تناول الكحوليات مع اقتراب موعد النوم أو النوم على جانبك ، في وقف الشخير.
بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر الأجهزة الطبية والجراحة التي قد تقلل من الشخير المزعج. ومع ذلك ، فهذه ليست مناسبة أو ضرورية لكل من يشخر.
 |
| الشخير أثناء النوم |
ماهي أعراض الشخير ؟
اعتمادًا على سبب الشخير أثناء النوم ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ضوضاء أثناء النوم
- نعاس مفرط أثناء النهار
- صعوبة في التركيز
- إلتهاب الحلق
- نوم بدون راحة
- اللهاث أو الاختناق في الليل
- ضغط دم مرتفع
- ألم في الصدر ليلاً
متى ترى الطبيب
راجع طبيبك إذا:
- شخيرك مرتفع جدًا لدرجة أنه يعيق نوم شريكك
- تستيقظ تختنق أو تلهث
قد تشير هذه إلى أن الشخير ناتج عن حالة أكثر خطورة ، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي.
إذا كان طفلك يشخر ، اسأل طبيب الأطفال عن ذلك. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي. يمكن لمشاكل الأنف والحلق - مثل تضخم اللوزتين - والسمنة في كثير من الأحيان أن تضيق مجرى الهواء لدى الطفل ، مما قد يؤدي إلى إصابة طفلك بانقطاع التنفس أثناء النوم. قد تساعد معالجة هذه الحالات طفلك بعدة طرق.
أسباب الشخير أثناء النوم
العديد من العوامل ، مثل تشريح الفم والجيوب الأنفية ، واستهلاك الكحول ، والحساسية ، ونزلات البرد ، ووزنك ، يمكن أن تؤدي إلى الشخير.
عندما تغفو وتتقدم من نوم خفيف إلى نوم عميق ، تسترخي عضلات سقف فمك (الحنك الرخو) واللسان والحلق. يمكن أن تسترخي الأنسجة في حلقك بدرجة كافية بحيث تسد مجرى الهواء جزئيًا وتهتز. وكلما زاد ضيق مجرى الهواء لديك ، أصبح تدفق الهواء أكثر قوة. يؤدي هذا إلى زيادة اهتزاز الأنسجة ، مما يؤدي إلى زيادة صوت الشخير.
يمكن أن تؤثر الحالات التالية على مجرى الهواء وتسبب الشخير:
- تشريح فمك. يمكن أن يؤدي وجود سقف رخو منخفض وسميك إلى تضييق مجرى الهواء. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أنسجة زائدة في مؤخرة الحلق قد تضيق مجاريهم الهوائية. وبالمثل ، إذا كانت قطعة النسيج المثلثية المعلقة من الحنك الرخو (اللهاة) ممدودة ، فيمكن إعاقة تدفق الهواء وزيادة الاهتزاز.
- استهلاك الكحول. يمكن أن يحدث الشخير أيضًا عن طريق تناول الكثير من الكحول قبل النوم. يريح الكحول عضلات الحلق ويقلل من دفاعاتك الطبيعية ضد انسداد مجرى الهواء.
- مشاكل في الأنف. قد يساهم احتقان الأنف المزمن أو الحاجز المعوج بين فتحتي الأنف (الحاجز الأنفي المنحرف) في حدوث الشخير.
- توقف التنفس أثناء النوم. قد يترافق الشخير أيضًا مع انقطاع النفس الانسدادي النومي. في هذه الحالة الخطيرة ، تسد أنسجة الحلق جزئيًا أو كليًا مجرى الهواء ، مما يمنعك من التنفس.
غالبًا ما يتميز انقطاع النفس النومي بالشخير بصوت عالٍ يتبعه فترات من الصمت عند توقف التنفس أو توقفه تقريبًا. في النهاية ، قد يشير هذا الانخفاض أو التوقف في التنفس إلى الاستيقاظ ، وقد تستيقظ بصوت عالٍ أو صوت يلهث. قد تنام قليلاً بسبب النوم المتقطع. قد يتكرر هذا النمط من توقف التنفس عدة مرات أثناء الليل.
يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي عادةً من تباطؤ التنفس أو توقفه خمس مرات على الأقل خلال كل ساعة من النوم.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر التي قد تساهم في الشخير ما يلي:
- كونك رجل. الرجال أكثر عرضة للشخير أو توقف التنفس أثناء النوم من النساء.
- زيادة الوزن. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أكثر عرضة للشخير أو توقف التنفس أثناء النوم.
- ضيق مجرى الهواء. قد يعاني بعض الأشخاص من الحنك الطويل الرخو أو اللوزتين الكبيرتين أو اللحمية ، والتي يمكن أن تضيق مجرى الهواء وتسبب الشخير.
- شرب الكحول. يعمل الكحول على إرخاء عضلات الحلق ، مما يزيد من خطر الإصابة بالشخير.
- وجود مشاكل في الأنف. إذا كان لديك عيب هيكلي في مجرى الهواء ، مثل انحراف الحاجز الأنفي ، أو كان أنفك محتقنًا بشكل مزمن ، فإن خطر إصابتك بالشخير أكبر.
- وجود تاريخ عائلي من الشخير أو انقطاع النفس الانسدادي النومي.
المضاعفات
قد يكون الشخير المعتاد أكثر من مجرد مصدر إزعاج. اعتمادًا على سبب الشخير ، فقد يؤدي إلى:
- النعاس أثناء النهار
- كثرة الإحباط أو الغضب
- صعوبة في التركيز
- زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية
- زيادة خطر حدوث مشاكل سلوكية ، مثل العدوانية أو مشاكل التعلم ، لدى الأطفال المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي
- زيادة خطر التعرض لحوادث السيارات بسبب قلة النوم
- اضطراب نوم الشريك في الفراش
التحضير لموعدك
من المحتمل أن تقابل أولاً طبيب الأسرة أو ممارسًا عامًا. ومع ذلك ، قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات النوم أو أخصائي الأذن والأنف والحنجرة.
نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة ، وغالبًا ما يكون هناك الكثير للحديث عنه ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.
ما تستطيع فعله
- اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد. اطلب من شريكك أن يصف ما يسمعه أو يلاحظه في الليل أثناء نومك.
أو ، الأفضل من ذلك ، اطلب من شريكك في النوم أن يذهب معك إلى موعدك حتى يتمكن من التحدث مع طبيبك حول الأعراض.
- أعد قائمة بجميع الأدوية ، بالإضافة إلى الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- اكتب سؤالاً لتسئل طبيبك.
قد يكون وقتك مع طبيبك محدودًا ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. فيما يتعلق بالشخير ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما الذي يجعلني اشخر عندما انام؟
- هل الشخير الذي أعانيه علامة على شيء أكثر خطورة ، مثل انقطاع النفس النومي؟
- ما هي أنواع الفحوصات التي أحتاجها؟
- ماذا يحدث أثناء اختبار النوم؟
- ما هي العلاجات المتاحة للشخير ، وما هي العلاجات التي توصيني بها؟
- ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
- هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
- هل هناك أي خطوات يمكنني اتخاذها بمفردي تساعد على الشخير؟
- لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
- هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع التي تنصح بزيارتها؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت في مناقشتها. قد يسأل طبيبك:
- متى بدأت الشخير لأول مرة؟
- هل تشخر كل ليلة أم مرة كل فترة؟
- هل تستيقظ غالبًا أثناء الليل؟
- هل هناك أي شيء تفعله يبدو أنه يحسن الأعراض؟
- ماذا، إذا كان أي شيء، ويبدو أن تتفاقم الأعراض الخاصة بك؟
- هل أخبرك شريكك في الفراش أن لديك فترات توقف أو عدم انتظام في التنفس أثناء النوم؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
أثناء انتظارك لرؤية طبيبك ، إليك بعض النصائح التي يمكنك تجربتها:
- لا تشرب الكحول أو تأخذ المهدئات قبل النوم.
- جرب شرائط الأنف التي لا تستلزم وصفة طبية.
- نم على جانبك بدلاً من ظهرك.
- إذا كان احتقان الأنف يمثل مشكلة ، فجرّب مزيلات الاحتقان التي لا تستلزم وصفة طبية لمدة يوم أو يومين.
الاختبارات والتشخيص
لتشخيص حالتك ، سيراجع طبيبك علاماتك وأعراضك وتاريخك الطبي. سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي.
قد يسأل طبيبك شريكك بعض الأسئلة حول متى وكيف تشخر للمساعدة في تقييم مدى خطورة المشكلة. إذا كان طفلك يشخر ، فسوف يتم سؤالك عن شدة شخير طفلك.
التصوير
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار تصوير ، مثل الأشعة السينية ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للتحقق من بنية مجرى الهواء لديك بحثًا عن مشاكل ، مثل انحراف الحاجز.
دراسة النوم
اعتمادًا على شدة الشخير لديك والأعراض الأخرى ، قد يرغب طبيبك في إجراء دراسة للنوم. في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء دراسات النوم في المنزل. ومع ذلك ، بناءً على مشاكلك الطبية الأخرى وأعراض النوم الأخرى ، قد تحتاج إلى البقاء ليلًا في مركز النوم للخضوع لتحليل متعمق لعادات نومك من قبل فريق من المتخصصين أثناء دراسة النوم ، يُسمى تخطيط النوم.
في تخطيط النوم ، فأنت متصل بالعديد من الأجهزة وتتم ملاحظتك طوال الليل. أثناء دراسة النوم ، سيتم تسجيل موجات الدماغ ومستوى الأكسجين في الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس ومراحل النوم وحركات العين والساق أثناء نومك.
عندما لا توفر دراسة النوم في المنزل المعلومات المطلوبة ، فقد تكون هناك حاجة إلى تخطيط النوم.
علاج الشخير أثناء النوم والأدوية
لعلاج حالتك ، من المرجح أن يوصي طبيبك أولاً بتغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن ، وتجنب تناول الكحول قبل موعد النوم ، وتغيير أوضاع النوم. إذا لم تقضي تغييرات نمط الحياة على الشخير ، فقد يقترح طبيبك:
- الأجهزة الفموية. الأجهزة الفموية هي أبواق أسنان مناسبة للشكل تساعد على تحسين وضع لسانك وحنكك الرخو للحفاظ على ممر الهواء مفتوحًا.
إذا اخترت استخدام جهاز عن طريق الفم ، فقم بزيارة أخصائي الأسنان الخاص بك مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر خلال السنة الأولى ، ثم مرة واحدة سنويًا على الأقل بعد ذلك ، لفحص الملاءمة والتأكد من أن حالتك لا تزداد سوءًا. يعد إفراز اللعاب المفرط وجفاف الفم وألم الفك وانزعاج الوجه من الآثار الجانبية المحتملة لارتداء هذه الأجهزة.
- ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). تتضمن هذه الطريقة ارتداء قناع مضغوط على أنفك أثناء النوم. القناع متصل بمضخة صغيرة تدفع الهواء عبر مجرى الهواء ، مما يبقيه مفتوحًا. يزيل CPAP (SEE-pap) الشخير ويعالج انقطاع التنفس أثناء النوم.
على الرغم من أن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو الطريقة الأكثر موثوقية لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهو فعال ، إلا أن بعض الأشخاص يجدونها غير مريحة أو يواجهون صعوبة في التكيف مع الضوضاء أو الإحساس بالجهاز. قد يكون طبيبك قادرًا على إجراء تعديلات على الجهاز إذا كنت تواجه مشكلة في التكيف مع الجهاز ، مثل إضافة مرطب ساخن أو وسائد أنفية ، مما قد يساعدك على الشعور براحة أكبر.
- غرسات الحنك. في هذا الإجراء ، المعروف باسم إجراء العمود ، يقوم الأطباء بحقن خيوط مجدولة من خيوط البوليستر في حنكك الرخو ، مما يؤدي إلى تيبسه ويقلل من الشخير. لا يوجد أي آثار جانبية خطيرة معروفة لحشوات الحنك ؛ ومع ذلك ، لا تزال فوائد وسلامة الإجراء قيد الدراسة.
- الجراحة التقليدية. في إجراء يسمى رأب اللهاة والبلعوم (UPPP) ، يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا ويقوم الجراح بشد وتقليم الأنسجة الزائدة من الحلق - وهو نوع من شد الوجه لحلقك. تشمل مخاطر هذا الإجراء النزيف والعدوى والألم واحتقان الأنف.
- جراحة ليزر. في رأب اللهاة والبلعوم بمساعدة الليزر (LAUPPP) ، وهي جراحة خارجية للشخير ، يستخدم طبيبك شعاع ليزر صغيرًا يدويًا لتقصير الحنك الرخو وإزالة اللهاة. يؤدي إزالة الأنسجة الزائدة إلى توسيع مجرى الهواء وتقليل الاهتزازات. قد تحتاج إلى أكثر من جلسة واحدة للسيطرة على الشخير.
لا يُنصح عمومًا بإجراء جراحة الليزر وزراعة الحنك كعلاج لتوقف التنفس أثناء النوم ، لأنه لم يثبت فعاليتهما في علاج انقطاع النفس النومي. تشمل المخاطر المحتملة من هذه الإجراءات الألم والعدوى والنزيف واحتقان الأنف.
- استئصال الأنسجة بالترددات الراديوية (رأب النعاس somnoplasty). في هذا الإجراء الخارجي ، سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا. يستخدم الأطباء إشارة ترددات لاسلكية منخفضة الكثافة لتقليص الأنسجة في الحنك الرخو للمساعدة في تقليل الشخير. فعالية هذا الإجراء الأحدث يحتاج إلى مزيد من الدراسة. بشكل عام ، يكون هذا الإجراء أقل إيلامًا من أنواع جراحات الشخير الأخرى.
أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية
لمنع الشخير أو تهدئته ، جرب هذه النصائح:
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، قم بإنقاص وزنك. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أنسجة زائدة في الحلق تساهم في الشخير. يمكن أن يساعد فقدان الوزن في تقليل الشخير.
- نم على جانبك. الاستلقاء على ظهرك يسمح لسانك بالسقوط للخلف في حلقك ، مما يضيق مجرى الهواء ويعيق تدفق الهواء جزئيًا. حاول النوم على جانبك. إذا وجدت أنك دائمًا ما ينتهي بك المطاف على ظهرك في منتصف الليل ، فحاول خياطة كرة تنس في الجزء الخلفي من قميص بيجامة الخاص بك.
- ارفع رأس سريرك. قد يساعد رفع رأس سريرك بحوالي أربع بوصات.
- شرائط الأنف. تساعد الشرائط اللاصقة الموضوعة على أنفك العديد من الأشخاص على زيادة مساحة الممر الأنفي ، مما يحسن تنفسهم. ومع ذلك ، فإن هذه الشرائط ليست فعالة للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.
- علاج احتقان أو انسداد الأنف. يمكن أن تحد الإصابة بالحساسية أو انحراف الحاجز الأنفي من تدفق الهواء عبر أنفك. يجبرك هذا على التنفس من خلال فمك ، مما يزيد من احتمالية الشخير.
لا تستخدم مزيل الاحتقان عن طريق الفم أو الرذاذ لأكثر من ثلاثة أيام متتالية للاحتقان الحاد ما لم يوجهك طبيبك للقيام بذلك. يمكن أن يكون لاستخدام هذه الأدوية على المدى الطويل تأثير انتعاش ويزيد احتقانك سوءًا. اسأل طبيبك عن رذاذ الستيرويد إذا كنت تعاني من احتقان مزمن.
لتصحيح عيب هيكلي في مجرى الهواء ، مثل انحراف الحاجز ، قد تحتاج إلى جراحة.
- الحد من تناول الكحوليات والمهدئات أو تجنبها. تجنب شرب المشروبات الكحولية قبل ساعتين على الأقل من موعد النوم ، وأخبر طبيبك عن الشخير قبل تناول المهدئات.
تعمل المهدئات والكحول على تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، مما يتسبب في استرخاء مفرط للعضلات ، بما في ذلك أنسجة الحلق.
الطب البديل لعلاج الشخير
لأن الشخير مشكلة شائعة ، هناك العديد من المنتجات المتاحة ، مثل بخاخات الأنف أو العلاجات المثلية. ومع ذلك ، فإن معظم المنتجات لم تثبت فعاليتها في التجارب السريرية. على سبيل المثال ، يتم تسويق MSM (ميثيل سلفونيل ميثان methylsulfonylmethane) في صيغة قطرة الأنف لعلاج الشخير ، ولكن لا يوجد دليل على أن له أي تأثير على الشخير.
تشمل العلاجات التي قد تساعد في تخفيف الشخير ما يلي:
- ديدجيريدو Didgeridoo. قد يساعد العزف على آلة الديدجيريدو ، وهي آلة موسيقية تُصدر صوت طنين ، في تدريب عضلات مجرى الهواء العلوي وتقليل النعاس أثناء النهار. قام الباحثون بتقييم استخدام الأداة من قبل أولئك الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الذين اشتكوا من الشخير.
أظهرت الأبحاث أن أولئك الذين عزفوا على الآلة الموسيقية لمدة 25 دقيقة تقريبًا في اليوم معظم أيام الأسبوع يعانون من نعاس أقل أثناء النهار - وهو أحد مضاعفات انقطاع التنفس أثناء النوم والشخير ومع ذلك ، فإن هذا البحث تمهيدي ويحتاج إلى مزيد من الدراسة. أيضًا ، لم يتم العثور على نفس الفوائد في دراسات عازفي آلات النفخ أو النحاس الأصفر.
- الغناء. قد يساعد الغناء في تحسين التحكم في عضلات الحنك الرخو وأعلى الحلق. وجدت إحدى الدراسات الأولية انخفاضًا في الشخير لدى المشاركين الذين غنوا تمارين الغناء الموصوفة لمدة 20 دقيقة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر. بدأ جميع هؤلاء المشاركين في الشخير كبالغين ، ولم يكن لديهم مشاكل في الأنف ولم يكونوا يعانون من زيادة الوزن. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لهذه التقنية.
التأقلم والدعم
إذا كان شريكك هو الشخص الذي يشخر ، فقد تشعر أحيانًا بالإحباط وكذلك بالإرهاق. اقترح بعض العلاجات المنزلية المذكورة ، وإذا لم تساعد في تهدئة الضوضاء الليلية لشريكك ، اطلب من شريكك تحديد موعد مع الطبيب .
شكراً لتعليقك هنا