متلازمة القلب المنكسر - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل
تعريف متلازمة القلب المنكسر
متلازمة القلب المنكسر (بالإنجليزية: Broken Heart Syndrome) هي حالة قلبية مؤقتة تحدث غالبًا بسبب المواقف العصيبة ، مثل وفاة شخص عزيز. قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القلب المنكسر من ألم مفاجئ في الصدر أو يعتقدون أنهم يعانون من نوبة قلبية. في متلازمة القلب المنكسر ، هناك اضطراب مؤقت في وظيفة ضخ القلب الطبيعية ، بينما يعمل باقي القلب بشكل طبيعي أو مع تقلصات أكثر قوة.
قد تنجم متلازمة القلب المنكسر عن رد فعل القلب على زيادة هرمونات التوتر. قد يطلق الأطباء أيضًا على الحالة اسم تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب أو متلازمة الانتفاخ القمي أو اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد.
يمكن علاج أعراض متلازمة القلب المنكسر ، وعادة ما تنعكس الحالة نفسها في غضون أسبوع تقريبًا.
 |
| متلازمة القلب المنكسر |
أعراض متلازمة القلب المنكسر
يمكن أن تحاكي أعراض متلازمة القلب المكسور النوبة القلبية. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم صدر Chest pain
- ضيق في التنفس Shortness of breath
قد يكون أي ألم طويل الأمد أو مستمر في الصدر علامة على نوبة قلبية ، لذلك من المهم أن تأخذ الأمر على محمل الجد وتتصل برقم 911 إذا كنت تعاني من ألم في الصدر.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من أي ألم في الصدر ، أو ضربات قلب سريعة جدًا أو غير منتظمة ، أو ضيق في التنفس بعد حدث مرهق ، فاتصل برقم 911 أو المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
أسباب متلازمة القلب المنكسر
السبب الدقيق لمتلازمة القلب المنكسر غير واضح. يُعتقد أن زيادة هرمونات التوتر ، مثل الأدرينالين ، قد تلحق الضرر مؤقتًا بقلوب بعض الأشخاص. كيف يمكن لهذه الهرمونات أن تؤذي القلب أو ما إذا كان هناك شيء آخر هو المسؤول ليس واضحًا تمامًا. قد يلعب الانقباض المؤقت لشرايين القلب الكبيرة أو الصغيرة دورًا.
غالبًا ما يسبق متلازمة القلب المنكسر حدث جسدي أو عاطفي شديد. بعض المحفزات المحتملة لمتلازمة القلب المنكسر هي:
- أخبار وفاة غير متوقعة لأحد أفراد أسرته
- تشخيص طبي مخيف
- العنف المنزلي
- خسارة الكثير من المال
- الكوارث الطبيعية
- حفل مفاجئ
- الاضطرار إلى الأداء علنًا
- فقدان الوظيفة
- الطلاق
- الضغوطات الجسدية ، مثل نوبة الربو أو حادث سيارة أو جراحة كبرى
من الممكن أيضًا أن تسبب بعض الأدوية ، في حالات نادرة ، متلازمة القلب المنكسر عن طريق التسبب في زيادة هرمونات التوتر. تشمل الأدوية التي قد تساهم في الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر ما يلي:
- الإبينفرين (Epinephrine) ، الذي يستخدم لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة أو نوبات الربو الشديدة
- دولوكستين Duloxetine (سيمبالتا Cymbalta) ، دواء يُعطى لعلاج مشاكل الأعصاب لدى مرضى السكري ، أو كعلاج للاكتئاب.
- فينلافاكسين Venlafaxine (إيفكسور إكس آر Effexor XR) ، وهو علاج للاكتئاب
- ليفوثيروكسين Levothyroxine (Synthroid ، Levoxyl) ، دواء يُعطى للأشخاص الذين لا تعمل غددهم الدرقية بشكل صحيح
كيف تختلف متلازمة القلب المنكسر عن النوبة القلبية؟
تحدث النوبات القلبية عمومًا بسبب انسداد كامل أو شبه كامل لشريان القلب. يحدث هذا الانسداد بسبب تكوّن جلطة دموية في موقع التضيق من تراكم الدهون (تصلب الشرايين atherosclerosis) في جدار الشريان. في متلازمة القلب المنكسر ، لا يتم انسداد شرايين القلب ، على الرغم من احتمال انخفاض تدفق الدم في شرايين القلب.
عوامل الخطر
تصيب متلازمة القلب المنكسر النساء أكثر بكثير من الرجال. يبدو أن معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القلب المنكسر هم من النساء في سن الخمسين أو أكبر.
المضاعفات
في حالات نادرة ، تكون متلازمة القلب المنكسر قاتلة. ومع ذلك ، فإن معظم الذين يعانون من متلازمة القلب المنكسر يتعافون بسرعة وليس لديهم آثار طويلة الأمد.
تشمل المضاعفات الأخرى لمتلازمة القلب المنكسر ما يلي:
- تراكم السوائل في رئتيك (الوذمة الرئوية Pulmonary edema)
- انخفاض ضغط الدم (hypotension)
- اضطرابات في ضربات قلبك
من المحتمل أيضًا أنك قد تكون مصابًا بمتلازمة القلب المنكسر مرة أخرى إذا كان لديك حدث آخر مرهق. ومع ذلك ، فإن احتمالات حدوث ذلك منخفضة.
التحضير لموعدك
عادة ما يتم تشخيص متلازمة القلب المنكسر في حالة الطوارئ أو المستشفى ، حيث أن معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون من أعراض مماثلة لأعراض النوبة القلبية.
اتصل برقم 911 أو المساعدة الطبية الطارئة أو اطلب من شخص ما نقلك إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من ألم أو ضغط جديد أو غير مبرر في الصدر يستمر لأكثر من بضع لحظات. لا تضيع أي وقت في الخوف من الإحراج إذا لم تكن نوبة قلبية. حتى لو كان هناك سبب آخر لألم صدرك ، يجب أن يتم رؤيتك على الفور.
اطلب من أحد أفراد أسرتك أو صديقك أن يرافقك ، إن أمكن. يمكن للشخص الذي يرافقك المساعدة في استيعاب جميع المعلومات المقدمة أثناء التقييم.
شارك هذه المعلومات في الطريق إلى المستشفى:
- أي أعراض تعانيها ، ومدة ظهورها.
- معلوماتك الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة ، مثل وفاة أحد أفراد أسرتك ، أو تغييرات حياتية حدثت مؤخرًا ، مثل فقدان وظيفة.
- تاريخك الطبي الشخصي والعائلي ، بما في ذلك المشاكل الصحية الأخرى التي عانيت منها أنت أو أقاربك المقربون ، مثل مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو أمراض القلب. من المفيد أيضًا أن يعرف طبيبك أي وصفة طبية وأدوية تتناولها دون وصفة طبية.
- أي صدمة حديثة لصدرك قد تسببت في إصابة داخلية ، مثل كسر في الضلع أو عصب مقروص.
بمجرد وصولك إلى المستشفى ، من المحتمل أن يتقدم تقييمك الطبي بسرعة. بناءً على نتائج مخطط كهربية القلب (ECG) واختبارات الدم ، قد يكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية بسرعة - أو تقديم تفسير آخر لأعراضك. من المحتمل أن يكون لديك عدد من الأسئلة في هذه المرحلة. إذا لم تكن قد تلقيت المعلومات التالية ، فقد ترغب في أن تسأل:
- ما الذي تعتقد أنه يسبب أعراضي؟
- هل يمكن أن تكون أعراضي بسبب الوفاة المفاجئة غير المتوقعة لشريكي ، حيث لم أعاني من أي أعراض كهذه من قبل؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل سأحتاج للبقاء في المستشفى؟
- ما العلاجات التي أحتاجها الآن؟
- ما هي المخاطر المرتبطة بهذه العلاجات؟
- هل سيحدث هذا مرة أخرى؟
- هل أحتاج إلى اتباع أي قيود في نظامي الغذائي أو ممارسة التمارين الروتينية بعد العودة إلى المنزل؟
- هل يجب أن أرى أخصائي بعد العودة إلى المنزل؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية تطرأ على ذهنك أثناء تقييمك الطبي.
ماذا تتوقع من الطبيب
قد يسألك الطبيب الذي يفحصك في حالة ألم الصدر:
- ما هي الأعراض التي تعاني منها؟
- متى بدأت هذه الأعراض؟
- هل ينتشر ألمك إلى أي أجزاء أخرى من جسمك؟
- هل يزداد ألمك مؤقتًا مع كل نبضة قلب؟
- ما الكلمات التي ستستخدمها لوصف ألمك؟
- هل تؤدي التمارين أو المجهود البدني إلى تفاقم الأعراض؟
- هل أنت على علم بأي تاريخ لمشاكل القلب في عائلتك؟
- هل تتعالج أو تم علاجك مؤخرًا من أي حالات صحية أخرى؟
- هل سبق أن تم تشخيص إصابتك بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD)؟
الاختبارات والتشخيص
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمتلازمة القلب المنكسر ، فسيستخدم هذه الفحوصات والاختبارات لإجراء التشخيص:
- التاريخ الشخصي والفحص البدني. بالإضافة إلى الفحص البدني القياسي ، سيرغب طبيبك في معرفة تاريخك الطبي ، خاصةً ما إذا كنت قد عانيت من أعراض أمراض القلب. لا يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القلب المنكسر عادةً من أي أعراض لأمراض القلب قبل تشخيصهم بمتلازمة القلب المنكسر. أيضًا ، سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كنت قد عانيت مؤخرًا من أي ضغوط كبيرة ، مثل وفاة أحد أفراد أسرتك.
- مخطط كهربية القلب (ECG). في هذا الاختبار غير الباضع ، سيضع الفني أسلاكًا على صدرك تسجل النبضات الكهربائية التي تجعل قلبك ينبض. يسجل مخطط كهربية القلب هذه الإشارات الكهربائية ويمكن أن يساعد طبيبك في اكتشاف عدم انتظام ضربات قلبك وبنيتها.
- الأشعة السينية الصدر. من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية على صدرك لمعرفة ما إذا كان قلبك متضخمًا أو له الشكل المعتاد لمتلازمة القلب المكسور ، أو لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في رئتيك يمكن أن تكون سببًا لأعراضك.
- مخطط صدى القلب. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء مخطط صدى القلب لمعرفة ما إذا كان قلبك متضخمًا أو به شكل غير طبيعي ، وهو علامة على متلازمة القلب المكسور. يُظهر هذا الفحص غير الباضع ، والذي يتضمن الموجات فوق الصوتية لصدرك ، صورًا مفصلة لبنية قلبك ووظيفته. تنتقل الموجات فوق الصوتية ، ويتم تسجيل أصداءها بجهاز يسمى محول الطاقة الذي يتم تثبيته خارج جسمك. يستخدم الكمبيوتر المعلومات من محول الطاقة لإنشاء صور متحركة على شاشة فيديو.
- تحاليل الدم. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القلب المنكسر من زيادة كمية بعض الإنزيمات في دمائهم. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود هذه الإنزيمات للمساعدة في تشخيص متلازمة القلب المنكسر.
- تصوير الأوعية التاجية. أثناء تصوير الأوعية التاجية ، يتم حقن نوع من الصبغة التي يمكن رؤيتها بواسطة جهاز الأشعة السينية في الأوعية الدموية لقلبك. بعد ذلك ، تلتقط آلة الأشعة السينية بسرعة سلسلة من الصور (صور الأوعية الدموية) التي تعطي طبيبك نظرة تفصيلية على الأوعية الدموية من الداخل. لا يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القلب المنكسر عادةً من أي انسداد في هذه الأوعية الدموية ، بينما يعاني الأشخاص المصابون بنوبة قلبية عادةً من انسداد يمكن رؤيته في صورة الأوعية الدموية.
العلاجات والأدوية
لا توجد إرشادات علاجية قياسية لعلاج متلازمة القلب المنكسر. العلاج مشابه لعلاج النوبة القلبية حتى يتضح التشخيص. يبقى معظم الناس في المستشفى أثناء تعافيهم.
بمجرد أن يتضح أن متلازمة القلب المنكسر هي سبب أعراضك ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك أدوية للقلب لتتناولها أثناء وجودك في المستشفى ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات بيتا أو مدرات البول. تساعد هذه الأدوية في تقليل عبء العمل على قلبك أثناء التعافي وقد تساعد في منع حدوث المزيد من النوبات. يتعافى العديد من المرضى بشكل كامل في غضون شهر إلى شهرين. اسأل طبيبك عن المدة التي ستحتاج فيها لمواصلة تناول هذه الأدوية بمجرد تعافيك ، حيث يمكن إيقاف معظمها بعد فترة.
لا تساعد الإجراءات التي تُستخدم غالبًا في علاج النوبة القلبية ، مثل رأب الوعاء بالبالون ووضع الدعامة ، أو حتى الجراحة ، في علاج متلازمة القلب المنكسر. تعالج هذه الإجراءات الشرايين المسدودة ، والتي ليست سببًا لمتلازمة القلب المنكسر. ومع ذلك ، غالبًا ما يستخدم تصوير الأوعية التاجية لتشخيص سبب ألم الصدر بالضبط.
أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية
هناك احتمال ضئيل أن تحدث متلازمة القلب المكسور مرة أخرى بعد النوبة الأولى. لا يوجد علاج مثبت لمنع حدوث نوبات إضافية ؛ ومع ذلك ، يوصي العديد من الأطباء بالعلاج طويل الأمد باستخدام حاصرات بيتا أو الأدوية المماثلة التي تمنع الآثار الضارة المحتملة لهرمونات التوتر على القلب. من المهم أيضًا التعرف على الضغوط وإدارتها في حياتك .
شكراً لتعليقك هنا