الذبحة الصدرية - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل
تعريف الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية (بالإنجليزية: Angina) هي مصطلح يستخدم لوصف ألم الصدر الناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. الذبحة الصدرية (Angina) هي أحد أعراض مرض الشريان التاجي. عادة ما توصف الذبحة الصدرية بأنها ضغط أو ثقل أو ضيق أو ألم في صدرك.
الذبحة الصدرية ، وتسمى أيضًا angina ، يمكن أن تكون مشكلة متكررة أو مشكلة صحية حادة ومفاجئة.
الذبحة الصدرية شائعة نسبيًا ولكن يصعب تمييزها عن الأنواع الأخرى من آلام الصدر ، مثل الألم أو عدم الراحة بسبب عسر الهضم. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر غير مبرر ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
 |
| الذبحة الصدرية |
أعراض الذبحة الصدرية
تشمل الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية ما يلي:
- ألم أو انزعاج في الصدر
- ألم في ذراعيك أو رقبتك أو فكك أو كتفك أو ظهرك مصاحب لألم في الصدر
- غثيان Nausea
- إعياء Fatigue
- ضيق في التنفس Shortness of breath
- التعرق Sweating
- دوخة Dizziness
يمكن وصف ألم الصدر وعدم الراحة الشائع مع الذبحة الصدرية بأنه ضغط أو انضغاط أو امتلاء أو ألم في وسط صدرك. يصف بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض الذبحة الصدرية الذبحة الصدرية على أنها شعور بأن الملزمة تضغط على صدرهم أو الشعور بثقل ثقيل على صدرهم. بالنسبة للآخرين ، قد يشعرون بعسر الهضم.
يمكن أن تختلف شدة الذبحة الصدرية ومدتها ونوعها. من المهم معرفة ما إذا كنت تعاني من عدم ارتياح جديد أو متغير في الصدر. قد تشير الأعراض الجديدة أو المختلفة إلى شكل أكثر خطورة من الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية غير المستقرة unstable angina) أو (النوبة القلبية heart attack).
الذبحة الصدرية المستقرة هي الشكل الأكثر شيوعًا من الذبحة الصدرية ، وعادة ما تحدث مع المجهود وتختفي مع الراحة. إذا كان انزعاج الصدر من الأعراض الجديدة بالنسبة لك ، فمن المهم أن ترى طبيبك لاكتشاف سبب ألم صدرك وللحصول على العلاج المناسب. إذا تفاقمت الذبحة الصدرية المستقرة أو تغيرت ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
خصائص الذبحة الصدرية المستقرة
- يتطور عندما يعمل قلبك بجهد أكبر ، كما هو الحال عند ممارسة الرياضة أو صعود السلالم
- يمكن توقعه عادةً ويكون الألم مشابهًا لأنواع ألم الصدر السابقة التي عانيت منها
- تستغرق وقتًا قصيرًا ، ربما خمس دقائق أو أقل
- يختفي عاجلاً إذا استرخيت أو استخدمت دواء الذبحة الصدرية
خصائص الذبحة الصدرية غير المستقرة (حالة طبية طارئة)
- يحدث حتى في حالة الراحة
- هو تغيير في النمط المعتاد للذبحة الصدرية
- غير متوقع
- عادة ما تكون أكثر حدة وتستمر لفترة أطول من الذبحة الصدرية المستقرة ، ربما تصل إلى 30 دقيقة
- قد لا تختفي مع الراحة أو استخدام أدوية الذبحة الصدرية
- قد يشير إلى نوبة قلبية
الذبحة الصدرية عند النساء
يمكن أن تختلف أعراض الذبحة الصدرية عند المرأة عن أعراض الذبحة الصدرية التقليدية. على سبيل المثال ، غالبًا ما تعاني النساء من أعراض مثل الغثيان وضيق التنفس وآلام البطن أو التعب الشديد مع أو بدون ألم في الصدر. أو قد تشعر المرأة بعدم الراحة في رقبتها أو فكها أو ظهرها أو بألم طعن بدلاً من ضغط الصدر المعتاد. قد تؤدي هذه الاختلافات إلى تأخير البحث عن العلاج.
متى ترى الطبيب
إذا استمر ألم صدرك لأكثر من بضع دقائق ولم يختف عند الراحة أو تناول أدوية الذبحة الصدرية ، فقد يكون ذلك علامة على إصابتك بنوبة قلبية. اتصل برقم 911 أو المساعدة الطبية الطارئة. ترتيب النقل. فقط قم بقيادة السيارة بنفسك إلى المستشفى كملاذ أخير.
أسباب الذبحة الصدرية
تحدث الذبحة الصدرية بسبب انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. يحمل دمك الأكسجين ، الذي تحتاجه عضلة قلبك للبقاء على قيد الحياة. عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين ، فإنها تسبب حالة تسمى نقص التروية.
السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب هو مرض الشريان التاجي (CAD coronary artery disease). يمكن أن تضيق شرايين القلب (الشريان التاجي) بسبب ترسبات تسمى اللويحات. وهذا ما يسمى تصلب الشرايين.
يعد انخفاض تدفق الدم مشكلة في الإمداد - لا يحصل قلبك على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين. قد تتساءل عن سبب عدم إصابتك بالذبحة الصدرية دائمًا إذا كانت شرايين القلب تضيق بسبب تراكم الدهون. هذا لأنه في أوقات انخفاض الطلب على الأكسجين - عندما تكون مستريحًا ، على سبيل المثال - قد تتمكن عضلة قلبك من الحصول على كمية قليلة من تدفق الدم دون إثارة أعراض الذبحة الصدرية. ولكن عند زيادة الطلب على الأكسجين ، كما هو الحال عند ممارسة الرياضة ، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث الذبحة الصدرية.
- الذبحة الصدرية المستقرة Stable angina. عادة ما تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عن طريق المجهود البدني. عند صعود السلالم أو ممارسة الرياضة أو المشي ، فإن قلبك يحتاج إلى مزيد من الدم ، ولكن يصعب على العضلات الحصول على ما يكفي من الدم عندما تضيق الشرايين. بالإضافة إلى النشاط البدني ، هناك عوامل أخرى ، مثل الإجهاد العاطفي ودرجات الحرارة الباردة والوجبات الثقيلة والتدخين ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تضيق الشرايين وتحفيز الذبحة الصدرية.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة Unstable angina. إذا تمزق الترسبات المحتوية على الدهون (اللويحات plaques) في الأوعية الدموية وتشكلت جلطة دموية ، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى سد أو تقليل التدفق بسرعة عبر الشريان الضيق ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل مفاجئ وشديد. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة أيضًا بسبب الجلطات الدموية التي تسد الأوعية الدموية للقلب أو تسدها جزئيًا.
تتفاقم الذبحة الصدرية غير المستقرة ولا تزول بالراحة أو الأدوية المعتادة. إذا لم يتحسن تدفق الدم ، تموت عضلة القلب المحرومة من الأكسجين - نوبة قلبية. الذبحة الصدرية غير المستقرة خطيرة وتتطلب علاجًا طارئًا.
- ذبحة صدرية متغيرة Variant angina. الذبحة الصدرية المتغيرة ، وتسمى أيضًا ذبحة برنزميتال ، ناتجة عن تشنج في الشريان التاجي حيث يضيق الشريان مؤقتًا. يقلل هذا التضيق من تدفق الدم إلى قلبك ، مما يسبب ألمًا في الصدر. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية المتغيرة حتى أثناء الراحة ، وغالبًا ما تكون شديدة. يمكن تخفيفه بالأدوية.
عوامل الخطر
تزيد عوامل الخطر التالية من خطر إصابتك بمرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية:
- التدخين. يؤدي مضغ التبغ والتدخين والتعرض طويل الأمد للتدخين السلبي إلى إتلاف الجدران الداخلية للشرايين - بما في ذلك شرايين القلب - مما يسمح بتجمع رواسب الكوليسترول ومنع تدفق الدم.
- السكري. مرض السكري هو عدم قدرة جسمك على إنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة للأنسولين بشكل صحيح. يسمح الأنسولين ، وهو هرمون يفرزه البنكرياس ، لجسمك باستخدام الجلوكوز ، وهو شكل من أشكال السكر من الأطعمة. يزيد مرض السكري من مخاطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى الذبحة الصدرية والنوبات القلبية من خلال تسريع تصلب الشرايين.
- ضغط دم مرتفع. يتم تحديد ضغط الدم من خلال كمية الدم التي يضخها قلبك ومقدار مقاومة تدفق الدم في الشرايين. مع مرور الوقت ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الشرايين.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم. الكوليسترول هو جزء كبير من الترسبات التي يمكن أن تضيق الشرايين في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الشرايين التي تغذي القلب. ارتفاع مستوى الكوليسترول الخاطئ ، المعروف باسم كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول "الضار") ، يزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية. كما أن ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية ، وهو نوع من الدهون في الدم يرتبط بنظامك الغذائي ، أمر غير مرغوب فيه أيضًا.
- تاريخ مرض القلب. إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي أو إذا أصبت بنوبة قلبية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية.
- كبار السن. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء الأكبر من 55 عامًا لديهم مخاطر أكبر من البالغين الأصغر سنًا.
- عدم ممارسة الرياضة. يساهم نمط الحياة غير النشط في ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والسمنة. ومع ذلك ، من المهم التحدث مع طبيبك قبل البدء في برنامج تمارين.
- بدانة. تزيد السمنة من مخاطر الإصابة بالذبحة الصدرية وأمراض القلب لأنها مرتبطة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري. أيضًا ، يجب أن يعمل قلبك بجهد أكبر لتزويد الأنسجة الزائدة بالدم.
- إجهاد. يمكن أن يزيد التوتر من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية. الكثير من التوتر ، وكذلك الغضب ، يمكن أن يرفع ضغط دمك. يمكن أن تؤدي زيادة الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الإجهاد إلى تضييق الشرايين وتفاقم الذبحة الصدرية.
مضاعفات الذبحة الصدرية
يمكن لألم الصدر الذي يمكن أن يحدث مع الذبحة الصدرية أن يجعل بعض الأنشطة العادية ، مثل المشي ، غير مريحة. ومع ذلك ، فإن أخطر المضاعفات التي يجب القلق بشأنها من الذبحة الصدرية هي النوبة القلبية.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة للنوبة القلبية ما يلي:
- ضغط أو امتلاء أو ألم في وسط صدرك يستمر لأكثر من بضع دقائق
- يمتد الألم إلى ما بعد صدرك إلى كتفك أو ذراعك أو ظهرك أو حتى أسنانك وفكك
- زيادة نوبات آلام الصدر
- ألم طويل في الجزء العلوي من البطن
- ضيق في التنفس
- التعرق
- الشعور الوشيك بالموت
- إغماء
- استفراغ و غثيان
التحضير لموعدك
إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ في الصدر (ذبحة صدرية غير مستقرة) ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالذبحة الصدرية المتكررة لأن أعراضك قصيرة وتحدث فقط أثناء التمرين ، أو كنت قلقًا بشأن خطر الذبحة الصدرية بسبب تاريخ عائلي قوي ، فحدد موعدًا مع طبيب الأسرة. إذا تم اكتشاف الذبحة الصدرية مبكرًا ، فقد يكون علاجك أسهل وأكثر فعالية.
نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.
ما تستطيع فعله
- كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي. لفحص الدم للتحقق من مؤشرات أمراض القلب ، على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى الصيام لفترة من الوقت مسبقًا.
- اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالذبحة الصدرية.
- دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تاريخ عائلي للإصابة بالذبحة الصدرية أو ألم الصدر أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري وأي ضغوط كبيرة أو تغيرات حياتية حدثت مؤخرًا.
- أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- كن مستعدًا لمناقشة نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة. إذا كنت لا تتبع نظامًا غذائيًا أو تمارين روتينية بالفعل ، فاستعد للتحدث مع طبيبك حول أي تحديات قد تواجهها في البدء.
- اكتب سؤالاً لتسئل طبيبك.
وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للذبحة الصدرية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا لأعراضي؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
- ما أنواع الاختبارات التي سأحتاجها؟ كيف أحتاج للتحضير لهذه الاختبارات؟
- ما هي العلاجات المتاحة وماذا تنصحني؟
- ما هي الأطعمة التي يجب أن أتناولها أو أتجنبها؟
- ما هو مستوى النشاط البدني المناسب؟
- لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
- كم مرة أحتاج إلى المتابعة معك بشأن الذبحة الصدرية التي أعاني منها؟
- هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
- هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع التي تنصح بزيارتها؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:
- متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
- هل هو ألم؟ عدم ارتياح؟ ضيق؟ ضغط؟ حاد؟ طعن؟
- أين يقع الألم؟ هل هي في منطقة معينة أم عامة أكثر؟
- هل ينتشر الألم إلى رقبتك وذراعيك؟ كيف ومتى بدأ الألم؟ هل يبدو أن هناك شيئًا محددًا يسبب الألم؟ هل يبدأ تدريجيًا ويتراكم أم يبدأ فجأة؟
- كم يستغرق من الوقت؟
- ما الذي يجعلها أسوأ؟ نشاط؟ عمليه التنفس؟ حركة الجسد؟
- ما الذي يجعله يشعر بتحسن؟ راحة؟ نفس عميق؟ الجلوس؟
- هل لديك أعراض أخرى مع الألم ، مثل الغثيان أو الدوخة؟
- هل تجد صعوبة في البلع؟
- هل غالبا ما تعاني من الحموضة المعوية؟ (يمكن أن تحاكي الحموضة المعوية الشعور بالذبحة الصدرية).
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
ليس من السابق لأوانه أبدًا إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين وتناول الأطعمة الصحية وزيادة النشاط البدني. هذه هي خطوط الدفاع الأساسية ضد الذبحة الصدرية ومضاعفاتها ، بما في ذلك النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
الاختبارات والتشخيص
لتشخيص الذبحة الصدرية ، سيبدأ طبيبك بإجراء فحص جسدي وسؤال عن الأعراض. سيتم سؤالك أيضًا عن أي عوامل خطر ، بما في ذلك ما إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
هناك العديد من الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك للمساعدة في تأكيد ما إذا كنت مصابًا بالذبحة الصدرية:
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). يتتبع مخطط كهربية القلب الإشارات الكهربائية التي تسبب ضربات قلبك أثناء انتقالها عبر قلبك. يمكن لطبيبك البحث عن أنماط بين ضربات القلب هذه لمعرفة ما إذا كان تدفق الدم عبر قلبك قد تباطأ أو توقف أو إذا كنت تعاني من نوبة قلبية.
- اختبار الإجهاد. في بعض الأحيان يكون تشخيص الذبحة الصدرية أسهل عندما يعمل قلبك بجهد أكبر. أثناء اختبار الإجهاد ، تتمرن عن طريق المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة. أثناء ممارسة الرياضة ، يتم مراقبة ضغط الدم ومراقبة قراءات مخطط كهربية القلب. إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة ، فقد يتم إعطاؤك أدوية تجعل قلبك يعمل بجدية أكبر لمحاكاة ممارسة الرياضة.
- مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنتاج صور للقلب. يمكن لطبيبك استخدام هذه الصور لتحديد ما إذا كانت هناك مناطق من عضلة القلب تضررت بسبب ضعف تدفق الدم - وهو سبب للذبحة الصدرية. يتم إجراء مخطط صدى القلب أحيانًا أثناء اختبار الإجهاد.
- اختبار الإجهاد النووي. يساعد اختبار الإجهاد النووي في قياس تدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء الراحة وأثناء الإجهاد. إنه مشابه لاختبار الإجهاد الروتيني ، ولكن أثناء اختبار الإجهاد النووي ، يتم حقن مادة مشعة في مجرى الدم. تختلط هذه المادة بدمك وتنتقل إلى قلبك. يقوم الماسح الضوئي الخاص - الذي يكتشف المواد المشعة في قلبك - بإنشاء صور لعضلة قلبك. سيظهر تدفق الدم غير الكافي إلى أي جزء من قلبك على شكل بقعة ضوئية على الصور.
- الأشعة السينية الصدر. يأخذ هذا الاختبار صورًا لقلبك ورئتيك. هذا للبحث عن الحالات الأخرى التي قد تفسر أعراضك ومعرفة ما إذا كان لديك تضخم في القلب.
- تحاليل الدم. تتسرب بعض إنزيمات القلب ببطء إلى الدم إذا تضرر قلبك بسبب نوبة قلبية. يمكن فحص عينات من دمك للتحقق من وجود هذه الإنزيمات.
- تصوير الأوعية التاجية. يستخدم تصوير الأوعية التاجية التصوير بالأشعة السينية لفحص الأوعية الدموية من الداخل. إنه جزء من مجموعة عامة من الإجراءات تُعرف باسم قسطرة القلب. أثناء تصوير الأوعية التاجية ، يتم حقن نوع من الصبغة التي يمكن رؤيتها بواسطة جهاز الأشعة السينية في الأوعية الدموية لقلبك. يلتقط جهاز الأشعة السينية بسرعة سلسلة من الصور (تصوير الأوعية الدموية) ، مما يوفر نظرة مفصلة على الأوعية الدموية.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب. في التصوير المقطعي المحوسب للقلب ، تستلقي على طاولة داخل آلة على شكل كعكة دائرية. يدور أنبوب الأشعة السينية الموجود داخل الجهاز حول جسمك ويجمع صورًا لقلبك وصدرك ، والتي يمكن أن تظهر ما إذا كان أي من شرايين قلبك يضيق أو إذا كان قلبك متضخمًا.
علاج الذبحة الصدرية والأدوية
هناك العديد من الخيارات لعلاج الذبحة الصدرية ، بما في ذلك تغيير نمط الحياة ، والأدوية ، ورأب الوعاء والدعامات ، أو جراحة المجازة التاجية. أهداف العلاج هي تقليل تواتر وشدة الأعراض وتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والوفاة.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ذبحة صدرية غير مستقرة أو ألم ذبحة صدرية يختلف عما تعانيه عادةً ، مثل حدوثه أثناء الراحة ، فأنت بحاجة إلى علاج فوري في المستشفى.
تغيير نمط الحياة
إذا كانت الذبحة الصدرية خفيفة ، فقد تكون التغييرات في نمط الحياة هي كل ما تحتاج إلى القيام به. حتى لو كانت ذبحة صدرك شديدة ، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يساعدك. تشمل هذه التغييرات ما يلي:
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. تجنب التعرض للتدخين السلبي.
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات إنقاص الوزن.
- إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحكم فيه جيدًا وأنك تتبع نظامًا غذائيًا مثاليًا وخطة تمارين رياضية.
- نظرًا لأن الذبحة الصدرية غالبًا ما تحدث بسبب المجهود ، فمن المفيد تنظيم نفسك والحصول على فترات راحة.
- تجنب الوجبات الكبيرة.
- إن تجنب التوتر أسهل من الفعل ، لكن حاول إيجاد طرق للاسترخاء. تحدث مع طبيبك حول تقنيات الحد من التوتر.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على الكثير من الحبوب الكاملة ، والعديد من الفواكه والخضروات ، وكميات محدودة من الدهون المشبعة.
- تحدث إلى طبيبك حول بدء خطة تمارين آمنة.
الأدوية
إذا لم تساعد تغييرات نمط الحياة وحدها في علاج الذبحة الصدرية ، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية. قد تشمل هذه:
- النترات. غالبًا ما تستخدم النترات لعلاج الذبحة الصدرية. تعمل النترات على إرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها ، مما يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى عضلة القلب. قد تأخذ نترات عندما يكون لديك شعور بعدم الراحة في الصدر مرتبط بالذبحة الصدرية ، قبل القيام بشيء يؤدي عادة إلى الذبحة الصدرية (مثل المجهود البدني) ، أو على أساس وقائي طويل الأمد. الشكل الأكثر شيوعًا من النترات المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية هو وضع أقراص النتروجليسرين تحت لسانك.
- أسبرين. يقلل الأسبرين من قدرة الدم على التجلط ، مما يسهل على الدم التدفق عبر شرايين القلب الضيقة. يمكن أن يقلل منع تجلط الدم أيضًا من خطر الإصابة بنوبة قلبية. لكن لا تبدأ في تناول الأسبرين يوميًا دون التحدث إلى طبيبك أولاً.
- الأدوية المانعة للتجلط. يمكن أن تساعد بعض الأدوية ، مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس) ، وبراسوغريل (إيفينت) وتيكاجريلور (بريلينتا) ، في منع تكون جلطات الدم عن طريق تقليل احتمالية التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض.
- حاصرات بيتا. تعمل حاصرات بيتا عن طريق منع تأثيرات هرمون الإبينفرين ، المعروف أيضًا باسم الأدرينالين. ونتيجة لذلك ، فإن القلب ينبض بشكل أبطأ وبقوة أقل ، مما يقلل من ضغط الدم. تساعد حاصرات بيتا أيضًا الأوعية الدموية على الاسترخاء والانفتاح لتحسين تدفق الدم ، وبالتالي تقليل الذبحة الصدرية أو منعها.
- الستاتينات. العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية تستخدم لخفض نسبة الكوليسترول في الدم. إنها تعمل عن طريق منع مادة يحتاجها جسمك لصنع الكوليسترول. قد تساعد أيضًا جسمك على إعادة امتصاص الكوليسترول المتراكم في لويحات في جدران الشرايين ، مما يساعد على منع المزيد من الانسداد في الأوعية الدموية. تحتوي الستاتينات أيضًا على العديد من الآثار المفيدة الأخرى على شرايين القلب.
- حاصرات قنوات الكالسيوم. تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي تسمى أيضًا مناهضات الكالسيوم ، على إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية من خلال التأثير على خلايا العضلات في جدران الشرايين. هذا يزيد من تدفق الدم في قلبك ، مما يقلل أو يمنع الذبحة الصدرية.
- رانولازين (رانكسا). يمكن استخدام ranexa بمفرده أو مع أدوية الذبحة الصدرية الأخرى ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم أو حاصرات بيتا أو النتروجليسرين. على عكس بعض أدوية الذبحة الصدرية الأخرى ، يمكن استخدام Ranexa إذا كنت تتناول أدوية ضعف الانتصاب عن طريق الفم.
الإجراءات الطبية والجراحة
كثيرًا ما تُستخدم تغييرات نمط الحياة والأدوية لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة. ولكن تُستخدم أيضًا الإجراءات ، مثل رأب الوعاء والدعامات وجراحة مجازة الشريان التاجي ، لعلاج الذبحة الصدرية.
- القسطرة والدعامات. أثناء عملية الرأب الوعائي (angioplasty) - وتسمى أيضًا بالتدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) - يتم إدخال بالون صغير في الشريان الضيق. يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان ، ثم يتم عادةً إدخال لفائف سلكية صغيرة (دعامة) لإبقاء الشريان مفتوحًا. هذا الإجراء يحسن تدفق الدم في قلبك ، ويقلل الذبحة الصدرية أو يزيلها. يُعد الرأب الوعائي والدعامات خيارًا علاجيًا جيدًا إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو إذا كانت تغييرات نمط الحياة والأدوية لا تعالج بشكل فعال الذبحة الصدرية المزمنة والمستقرة.
- جراحة الشريان التاجي. أثناء جراحة مجازة الشريان التاجي ، يتم استخدام وريد أو شريان من مكان آخر في جسمك لتجاوز شريان القلب المسدود أو الضيق. تزيد جراحة المجازة من تدفق الدم إلى قلبك وتقلل الذبحة الصدرية أو تقضي عليها. إنه خيار علاجي لكل من الذبحة الصدرية غير المستقرة والذبحة الصدرية المستقرة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية
يمكنك المساعدة في الوقاية من الذبحة الصدرية عن طريق إجراء نفس التغييرات في نمط الحياة التي قد تحسن الأعراض إذا كنت تعاني بالفعل من الذبحة الصدرية. وتشمل هذه:
- الاقلاع عن التدخين
- مراقبة الحالات الصحية الأخرى والسيطرة عليها ، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري
- اتباع نظام غذائي صحي
- زيادة نشاطك البدني بعد موافقة طبيبك
- الحفاظ على وزن صحي
- تقليل مستوى التوتر لديك
شكراً لتعليقك هنا