فقر الدم - أنواعه وأسبابه وأعراضه وعلاجه بالتفصيل
تعريف فقر الدم
فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) هو حالة لا يوجد فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين الكافي إلى أنسجتك. قد تجعلك الإصابة بفقر الدم تشعر بالتعب والضعف.
هناك العديد من أشكال فقر الدم ، ولكل منها أسبابها الخاصة. يعتبر فقدان الدم هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم. يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد ، ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد.
يتراوح علاج فقر الدم من تناول المكملات الغذائية إلى الخضوع لإجراءات طبية. قد تتمكن من منع بعض أنواع فقر الدم من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع.
راجع طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بفقر الدم لأن فقر الدم يمكن أن يكون علامة على مرض خطير.
 |
| فقر الدم |
أعراض فقر الدم
تختلف أعراض فقر الدم اعتمادًا على سبب فقر الدم لديك ، ولكنها قد تشمل:
- إعياء Fatigue
- ضعف Weakness
- جلد شاحب Pale skin
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- ضيق في التنفس
- ألم صدر Chest pain
- دوخة Dizziness
- مشاكل معرفية Cognitive problem
- برودة اليدين والقدمين
- صداع الراس Headache
في البداية ، يمكن أن يكون فقر الدم خفيفًا لدرجة أنه يمر دون أن يلاحظه أحد. لكن الأعراض تزداد مع تفاقم فقر الدم.
متى ترى الطبيب
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تشعر بالتعب لأسباب غير مبررة. بعض أنواع فقر الدم ، مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص فيتامين ب 12 ، شائعة.
للإرهاق أسباب عديدة إلى جانب فقر الدم ، لذلك لا تفترض أنك إذا كنت متعبًا فلا بد أنك مصاب بفقر الدم. يتعلم بعض الناس أن الهيموجلوبين لديهم منخفض ، مما يشير إلى فقر الدم ، عندما يذهبون للتبرع بالدم.
قد يكون انخفاض الهيموجلوبين مشكلة مؤقتة يتم علاجها عن طريق تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد أو تناول فيتامينات متعددة تحتوي على الحديد. قد يكون أيضًا علامة تحذير على حدوث نزيف في جسمك قد يتسبب في نقص الحديد.
إذا قيل لك إنه لا يمكنك التبرع بالدم بسبب انخفاض الهيموجلوبين ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
أسباب فقر الدم
يحدث فقر الدم عندما لا يحتوي الدم على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يحدث هذا إذا:
- لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء
- يتسبب النزيف في فقدان خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر مما يمكن استبدالها
- يدمر جسمك خلايا الدم الحمراء
ماذا تفعل خلايا الدم الحمراء ؟
يصنع جسمك ثلاثة أنواع من خلايا الدم - خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى ، والصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم ، وخلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.
تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين - وهو بروتين أحمر غني بالحديد يعطي الدم لونه الأحمر. يمكّن الهيموغلوبين خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين من رئتيك إلى جميع أجزاء الجسم ونقل ثاني أكسيد الكربون من أجزاء أخرى من الجسم إلى رئتيك بحيث يمكن الزفير.
يتم إنتاج معظم خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء ، بانتظام في نخاع العظام - مادة حمراء إسفنجية توجد داخل تجاويف العديد من عظامك الكبيرة. لإنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، يحتاج جسمك إلى الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك والعناصر الغذائية الأخرى من الأطعمة التي تتناولها.
أسباب الأنواع الشائعة من فقر الدم
أنواع فقر الدم
تشمل أنواع فقر الدم الشائعة وأسبابها ما يلي:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد Iron deficiency anemia. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نقص عنصر الحديد في جسمك. يحتاج نخاع العظم إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين. بدون الحديد الكافي ، لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من الهيموجلوبين لخلايا الدم الحمراء.غالبًا ما ينتج هذا النوع من فقر الدم عن فقدان الدم ، مثل نزيف الحيض الغزير ، والقرحة ، والسرطان ، والزوائد اللحمية في مكان ما في الجهاز الهضمي ، والاستخدام المطول للأسبرين أو الأدوية المعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
- فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات Vitamin deficiency anemia. بالإضافة إلى الحديد ، يحتاج جسمك إلى حمض الفوليك وفيتامين ب 12 لإنتاج أعداد كافية من خلايا الدم الحمراء السليمة. يمكن أن يتسبب النظام الغذائي الذي يفتقر إلى هذه العناصر الغذائية الرئيسية الأخرى في انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يأكل بعض الأشخاص ما يكفي من فيتامين B-12 ، لكن أجسامهم غير قادرة على معالجة هذا الفيتامين. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ، المعروف أيضًا باسم فقر الدم الخبيث.
- فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة. يمكن لبعض الأمراض المزمنة - مثل السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون والأمراض الالتهابية المزمنة الأخرى - أن تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى فقر الدم المزمن. يمكن أن يسبب الفشل الكلوي أيضًا فقر الدم.
- فقر دم لا تنسجي Aplastic anemia. يحدث هذا النوع النادر جدًا من فقر الدم الذي يهدد الحياة بسبب انخفاض قدرة النخاع العظمي على إنتاج خلايا الدم الحمراء. تشمل أسباب فقر الدم اللاتنسجي الالتهابات والأدوية وأمراض المناعة الذاتية.
- فقر الدم المصاحب لمرض نخاع العظام. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأمراض ، مثل اللوكيميا ، أو خلل التنسج النقوي ، أو التليف النقوي ، فقر الدم عن طريق التأثير على إنتاج الدم في نخاع العظام. تختلف آثار هذه الأنواع من السرطان والاضطرابات الشبيهة بالسرطان من تغير طفيف في إنتاج الدم إلى توقف كامل لعملية تكوين الدم يهدد الحياة.
أنواع سرطانات الدم الأخرى أو نخاع العظام - مثل الورم النقوي المتعدد واضطرابات التكاثر النقوي والورم الليمفاوي - يمكن أن تسبب فقر الدم أيضًا.
- فقر الدم الانحلالي Hemolytic anemia. تتطور هذه المجموعة من فقر الدم عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة نخاع العظام على استبدالها. يمكن أن تتسبب بعض أمراض الدم في زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء. يمكنك أن ترث فقر الدم الانحلالي ، أو يمكن أن تصاب به لاحقًا في الحياة.
- فقر الدم المنجلي Sickle anemia. يحدث هذا الأنيميا الموروثة والخطيرة أحيانًا بسبب شكل معيب من الهيموجلوبين الذي يجبر خلايا الدم الحمراء على اتخاذ شكل هلال (منجل sickle) غير طبيعي. تموت خلايا الدم الحمراء غير المنتظمة هذه قبل الأوان ، مما يؤدي إلى نقص مزمن في خلايا الدم الحمراء.
- أنيميا أخرى. هناك العديد من الأشكال النادرة الأخرى لفقر الدم ، مثل الثلاسيميا وفقر الدم الناجم عن الهيموجلوبين المعيب.
عوامل الخطر
تزيد هذه العوامل من خطر إصابتك بفقر الدم:
- نظام غذائي يفتقر إلى فيتامينات معينة. يؤدي اختيار نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الحديد وفيتامين B-12 وحمض الفوليك باستمرار إلى زيادة خطر الإصابة بفقر الدم.
- اضطرابات معوية. إن الإصابة باضطراب معوي يؤثر على امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة - مثل مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية - يعرضك لخطر الإصابة بفقر الدم. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي أو إجراء جراحة لأجزاء من الأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاص العناصر الغذائية إلى نقص المغذيات وفقر الدم.
- الحيض. بشكل عام ، النساء اللواتي لم يعانين من انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد مقارنة بالرجال والنساء بعد سن اليأس. ذلك لأن الدورة الشهرية تسبب فقدان خلايا الدم الحمراء.
- حمل. إذا كنتِ حاملًا ، فأنتِ في خطر متزايد للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لأن مخازن الحديد لديك يجب أن تخدم حجم الدم المتزايد بالإضافة إلى أن تكون مصدرًا للهيموجلوبين لطفلك الذي ينمو.
- الأمراض المزمنة. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بالسرطان أو الفشل الكلوي أو الكبد أو حالة مزمنة أخرى ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن مرض مزمن. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى نقص خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن يؤدي فقدان الدم البطيء والمزمن من القرحة أو أي مصدر آخر داخل الجسم إلى استنفاد مخزون الجسم من الحديد ، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- تاريخ العائلة. إذا كان لدى عائلتك تاريخ من الإصابة بفقر الدم الوراثي ، مثل فقر الدم المنجلي ، فقد تكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بهذه الحالة.
- عوامل اخرى. يمكن أن يؤثر وجود تاريخ من بعض أنواع العدوى وأمراض الدم واضطرابات المناعة الذاتية وإدمان الكحول والتعرض للمواد الكيميائية السامة واستخدام بعض الأدوية على إنتاج خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى فقر الدم.
مضاعفات فقر الدم
يمكن أن يسبب فقر الدم ، إذا تُرك دون علاج ، مضاعفات عديدة ، مثل:
- التعب الشديد. عندما يكون فقر الدم شديدًا بدرجة كافية ، فقد تكون متعبًا جدًا بحيث لا يمكنك إكمال المهام اليومية. قد تكون مرهقًا جدًا للعمل أو اللعب.
- مشاكل قلبية. يمكن أن يؤدي فقر الدم إلى سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها - عدم انتظام ضربات القلب. يجب أن يضخ قلبك المزيد من الدم للتعويض عن نقص الأكسجين في الدم عند الإصابة بفقر الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب الاحتقاني.
- موت. يمكن أن تكون بعض أنواع فقر الدم الموروثة ، مثل فقر الدم المنجلي ، خطيرة وتؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. يؤدي فقدان الكثير من الدم بسرعة إلى فقر دم حاد وشديد ويمكن أن يكون قاتلاً.
التحضير لموعدك
حدد موعدًا مع طبيب الرعاية الأولية إذا كنت تعاني من إجهاد طويل الأمد أو علامات أو أعراض أخرى تقلقك. إذا تم تشخيصك بنوع من فقر الدم يتطلب علاجًا أكثر تعقيدًا ، مثل فقر الدم اللاتنسجي أو فقر الدم الناجم عن أمراض أخرى ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدم (اختصاصي أمراض الدم hematologist).
نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد.
ما تستطيع فعله
- ضع قائمة بأي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- ضع قائمة بالمعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
- أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها لتعرضها على طبيبك.
- ضع قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.
وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في تحقيق أقصى استفادة من موعدك. ضع قائمة بأسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.
بالنسبة لفقر الدم ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالية لأعراضي؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
- ما الذي تسبب في فقر الدم لدي؟
- هل من المحتمل أن يكون فقر الدم مؤقتًا أم سأظل أعاني منه دائمًا؟
- ما هي العلاجات المتوفرة؟ ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل منها؟
- ما العلاج الذي تنصحني به؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
- هل أحتاج إلى اتباع أي قيود غذائية؟
- هل هناك أطعمة أحتاج لإضافتها إلى نظامي الغذائي؟ كم مرة أحتاج إلى تناول هذه الأطعمة؟
- هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:
- متى بدأت تعاني من هذه الأعراض؟
- هل تعاني من الأعراض طوال الوقت ، أم أنها تأتي من حين لآخر؟
- كيف شديدة هي الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن أعراض فقر الدم لديك ، إن وُجد؟
- ماذا، إذا كان أي شيء، ويبدو أن تتفاقم الأعراض الخاصة بك؟
الاختبارات وتشخيص فقر الدم
لعمل تشخيص فقر الدم ، قد يوصي طبيبك بما يلي:
- اختبار بدني. أثناء الفحص البدني ، قد يستمع طبيبك إلى قلبك وتنفسك. قد يضع طبيبك أيضًا يديه على بطنك ليشعر بحجم الكبد والطحال.
- تعداد الدم الكامل (CBC). يستخدم CBC لحساب عدد خلايا الدم في عينة من دمك. بالنسبة لفقر الدم ، سيهتم طبيبك بمستويات خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم (الهيماتوكريت hematocrit) والهيموجلوبين في الدم.
تختلف قيم الهيماتوكريت الطبيعية للبالغين من ممارسة طبية إلى أخرى ولكنها تتراوح عمومًا بين 40 و 52 بالمائة للرجال و 35 و 47 بالمائة للنساء. تتراوح قيم الهيموجلوبين الطبيعي للبالغين بشكل عام من 14 إلى 18 جرامًا لكل ديسيلتر للرجال و 12 إلى 16 جرامًا لكل ديسيلتر للنساء.
- اختبار لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء. يمكن أيضًا فحص بعض خلايا الدم الحمراء لمعرفة الحجم والشكل واللون غير العاديين. يمكن أن يساعد القيام بذلك في تحديد التشخيص.
على سبيل المثال ، في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تكون خلايا الدم الحمراء أصغر حجمًا وأكثر شحوبًا في اللون من المعتاد. في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ، تتضخم خلايا الدم الحمراء ويقل عددها.
اختبارات إضافية
إذا تم تشخيص إصابتك بفقر الدم ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لتحديد السبب الأساسي.
على سبيل المثال ، يمكن أن ينتج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن نزيف مزمن للقرح أو الأورام الحميدة في القولون أو سرطان القولون أو الأورام أو مشاكل الكلى.
في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري دراسة عينة من نخاع العظم لتشخيص فقر الدم.
علاج فقر الدم والأدوية
علاج فقر الدم يعتمد على السبب.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يتم علاج هذا النوع من فقر الدم بتغييرات في نظامك الغذائي ومكملات الحديد.
إذا كان السبب الكامن وراء نقص الحديد هو فقدان الدم - بخلاف نزيف الدورة الشهرية - فيجب تحديد مصدر النزيف وإيقافه. هذا قد يشمل الجراحة.
- فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك وفيتامين سي بالمكملات الغذائية وزيادة هذه العناصر الغذائية في نظامك الغذائي. إذا كان جهازك الهضمي يعاني من مشكلة في امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام الذي تتناوله ، فقد تتلقى حقن فيتامين ب 12.
- فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة. لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من فقر الدم. يركز الأطباء على علاج المرض الأساسي. إذا أصبحت الأعراض شديدة ، فقد يساعد نقل الدم أو حقن الإريثروبويتين الاصطناعي ، وهو هرمون تنتجه الكلى عادة ، في تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء وتخفيف التعب.
- فقر دم لا تنسجي. قد يشمل علاج فقر الدم هذا نقل الدم لزيادة مستويات خلايا الدم الحمراء. قد تحتاج إلى زراعة نخاع العظم إذا كان نخاع العظم لديك مريضًا ولا يمكنه تكوين خلايا دم سليمة.
- فقر الدم المصاحب لمرض نخاع العظام. يمكن أن يشمل علاج هذه الأمراض المختلفة الأدوية البسيطة أو العلاج الكيميائي أو زرع نخاع العظم.
- فقر الدم الانحلالي. تشمل إدارة فقر الدم الانحلالي تجنب الأدوية المشتبه بها ، وعلاج الالتهابات ذات الصلة ، وتناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك ، والتي قد تهاجم خلايا الدم الحمراء.
اعتمادًا على شدة فقر الدم لديك ، قد يكون من الضروري نقل الدم أو فصادة البلازما. فصادة البلازما هي نوع من إجراءات ترشيح الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون استئصال الطحال مفيدًا.
- فقر الدم المنجلي. قد يشمل علاج فقر الدم المنجلي إعطاء الأكسجين والأدوية المسكنة للألم والسوائل الفموية والوريدية لتقليل الألم والوقاية من المضاعفات. قد يوصي الأطباء أيضًا بنقل الدم ومكملات حمض الفوليك والمضادات الحيوية.
قد تكون زراعة نخاع العظم علاجًا فعالًا في بعض الحالات. يُستخدم أيضًا دواء للسرطان يُسمى هيدروكسي يوريا (hydroxyurea) لعلاج فقر الدم المنجلي.
- الثلاسيميا Thalassemia. يمكن علاج فقر الدم هذا عن طريق نقل الدم أو مكملات حمض الفوليك أو استئصال الطحال (splenectomy) أو زرع نخاع العظم أو أي دواء آخر.
أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية
اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بالفيتامينات
لا يمكن منع العديد من أنواع فقر الدم. ومع ذلك ، يمكنك المساعدة في تجنب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وأنيميا نقص الفيتامينات عن طريق اختيار نظام غذائي يحتوي على مجموعة متنوعة من الفيتامينات والعناصر الغذائية ، بما في ذلك:
- حديد Iron. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد لحوم البقر واللحوم الأخرى والفاصوليا والعدس والحبوب المدعمة بالحديد والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والفواكه المجففة.
- حمض الفوليك Folate. يمكن العثور على هذه المغذيات ، وشكلها الاصطناعي حمض الفوليك ، في الفواكه الحمضية والعصائر والموز والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والبقوليات والخبز المدعم والحبوب والمعكرونة.
- فيتامين ب 12 Vitamin B-12. يوجد هذا الفيتامين بشكل طبيعي في اللحوم ومنتجات الألبان. يضاف أيضًا إلى بعض الحبوب ومنتجات الصويا ، مثل حليب الصويا.
- فيتامين ج Vitamin C.تساعد الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج - مثل الحمضيات والبطيخ والتوت - على زيادة امتصاص الحديد.
ضع في اعتبارك الاستشارة الوراثية إذا كان لديك تاريخ عائلي من فقر الدم
إذا كان لديك تاريخ عائلي من فقر الدم الوراثي ، مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا ، تحدث إلى طبيبك وربما مستشار وراثي حول المخاطر التي قد تتعرض لها والمخاطر التي قد تنقلها لأطفالك .
شكراً لتعليقك هنا